醫師說明。林重鎣攝
台中64歲辛女士常感到右腳痠，終日躺也不是、坐也不是， 站立時痠楚感尤其劇烈，症狀持續近六年， 嘗試各保守治療均不見效， 赴骨科檢查發現為腰椎滑脫不穩定合併神經壓迫， 疫情爆發前決定動手術治療，術後症狀大幅改善，如今疫情趨緩， 醫師叮囑要讓身體「微解封」，多強化核心肌群，笑說「 找回跑掉的龍骨啦」！
辛女士表示，右腿痠麻長達五、六年，無論坐著、躺著、 站著都相當不舒服，使她做任何事都提不起勁， 多年來嘗試各種保守治療效果不彰，某次進行物理治療時， 治療師建議諮詢骨科醫師意見，果然找出真正病因，原來是「龍骨( 脊椎)跑掉了啦」，術後痠痛感解除， 她笑稱這是自己做過最正確的選擇。
亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師林琮凱表示， 患者因腰椎關節及椎間盤退化，第四、五腰椎發生滑脫， 屬於第二級腰椎滑脫，導致脊椎狹窄及脊髓神經擠壓， 經評估後建議手術治療，能將脊髓空間擴大，解除對神經壓迫， 並穩定滑脫的腰椎。
林琮凱介紹，「腰椎滑脫」為腰椎椎體向腹側或向背側移動，約有1 0%患者因症狀嚴重，需要手術治療，而腰椎滑脫非單一因素造成， 但以椎弓斷裂性（椎骨解離）及退化性滑脫較常見， 尤其退化性滑脫好發於50歲以上女性，進而導致脊髓腔空間狹窄， 常會有間竭性跛行，走沒幾步路就需要休息才會緩和， 生活品質大受影響。
林琮凱指出，腰椎滑脫可能造成腰、腿、臀等部位出現痠、痛、刺、 麻等坐骨神經痛症狀，通常會請患者採取保守治療三至六個月， 但若經藥物、打針及復健皆不見明顯改善時， 就必須評估手術治療的可行性，上述患者接受「 新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」， 先透過側位經後腹腔置入椎間融合器作脊椎減壓及椎骨滑脫復位， 再經後方骨釘固定連接上下椎骨使其融合固定。
「傳統後方椎骨減壓融合手術」 術中需要大量撥動脊髓神經作神經減壓， 並經脊髓神經旁置放骨融合器，神經損傷風險高，而此「 新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」， 多數病患可不做脊髓神經勾或牽拉等可能造成神經損傷的動作， 大幅減少神經傷害風險。另雖然側腹部及背部皆有手術傷口， 但因軟組織及骨性結構破壞更少，術後的恢復更快， 通常術後隔天即可下床，症狀也能大大改善。
林琮凱提醒，「新式側位腰椎脊椎減壓及融合手術」 適合有脊椎滑脫或脊椎不穩定的病患， 術後脊椎狹窄併神經壓迫也能有所改善， 詳細還需經由醫師評估與說明。另外， 患者術後三個月內必須限制活動，尤其避免提重物、 彎腰或坐矮椅子， 避免手術置入物在脊椎骨融合之前有鬆動不穩的情況， 術後三個月經評估則可開始「微活動」，漸漸恢復以往活動程度， 例如游泳、慢跑、健身操等，並以正確的姿勢進行， 才能讓日常生活恢復正軌。
