醫生指著腎結石影像。林重鎣攝
63歲何伯伯平日愛喝茶,常常當水喝, 5月底發現上廁所出現血尿。趕緊至長安醫院泌尿科就診, 經X光檢查發現兩側輸尿管鏡,各有一顆0.7~0.8公分結石, 阻塞造成腎水腫。醫師建議透過「輸尿管鏡碎石取石術」, 以體內碎石機將結石震碎,術後三周復原狀況良好, 已不見血尿情形。醫師呼籲長期以茶代水大量飲用的話, 恐怕會增加腎結石的風險。
何伯伯說,年輕30多歲時就曾發生過一次結石, 不過當時吃藥自行排出。沒想到30年後又再次復發, 打過二次體外震波都沒效。因雙側輸尿管各有一顆結石, 有腎水腫情形且卡的比較緊,經「輸尿管鏡碎石取石術」治療, 已不見血尿。他說,「平常都喝茶葉很少喝水,經過這次教訓, 以後真的要多喝水了。」
長安醫院泌尿科醫師石宏文表示,長期以茶代水大量飲用的話, 恐怕會增加腎結石的風險。一般而言,9成腎結石患者都是鈣結石, 建議患者要多喝水,但千萬別以為喝大量的茶就等於有多喝水, 因為茶富含草酸,將會增加草酸鈣形成的風險。 何先生即因平日愛喝茶、少喝水,才會造成他的結石再次復發。
石醫師說,雙側輸尿管結石同時塞住的機率並不高, 通常是剛好同一時間從腎臟掉下來。若不小心兩邊都塞住, 腎功能將受到影響,可能因為阻塞產生腎水腫、發炎, 甚至功能萎縮,造成永久性傷害。何先生很幸運及早治療,透過「 輸尿管鏡碎石取石術」,在全身麻醉下, 將內視鏡經由尿道進入輸尿管,在輸尿管找到結石後, 以體內碎石機將結石震碎,再使用結石夾清除較大結石碎片, 並植入暫時性雙J導管以保持輸尿管暢通。若術後沒有明顯不舒服, 大多數患者在術後2~3天即可出院。
石醫師指出,結石發生率佔台灣總人口的8~10%, 夏季更是結石的高峰期,建議民眾平日要多喝水,不要吃太鹹食物、 飲食要均衡,以及適當的運動。尤其是有結石體質的人, 更要特別注意,一旦出現腰痛及血尿症狀,要盡快就診及處理, 千萬不要以為不痛就錯過治療黃金期,以免造成腎臟永久性的傷害。