手被狗咬腫大。林重鎣攝
27歲江先生四個月前在家幫愛狗清理耳垢時,不慎被狗反咬到右手腕部位,造成手腕掌面及背面有明顯咬痕,但因傷口沒有很深,所以沒去醫院清理傷口,只隨便買藥自行塗抹。本以為就此沒事,沒想到右手腕一直腫脹沒有消退,甚至痛到無法工作,只得至本院骨科就診,經X光及核磁共振掃瞄,長安醫院副院長林茂仁醫師診斷發現,他被狗咬傷的部位已造成細菌感染,不僅軟骨遭受破壞,且組織裡都已化膿,幸好沒有進一步引起發燒及敗血症,但仍需透過清創手術治療。
林茂仁副院長為江先生進行手部清創手術時,發現他的右手腕關節裡組織都已化膿,軟骨也被細菌破壞,證實是綠膿桿菌感染所致,幸及時進行清創手術,且注射強力抗生素,才免繼續惡化下去,演變成化膿性關節炎。在清創手術及持續服用抗生素數周之後,目前江先生右手腕已明顯消腫,復原狀況良好。不過,出院後仍需持續追蹤觀察。
林茂仁說,「當人體遭受傷害,或患上一些疾病後,如不及時給予適當治療,多少都會造成身體的危害,而像化膿性或創傷性關節炎這種骨科疾病同樣也不例外,江先生幸好及時接受清創治療,並注射抗生素,目前已消腫復原中,否則腕關節炎若一直惡化下去,就無法恢復正常的手部功能,對年輕人而言是很大的傷害。」
江先生表示,「沒想到會這麼嚴重,以後再也不敢輕忽小傷口了。」林醫師呼籲民眾,在被貓狗動物甚至是人咬傷時,千萬不要忽視傷口的處理,應小心觀察是否有被細菌感染的現象;一旦發現有紅腫熱痛等情形發生,需馬上就醫積極接受醫師治療,以免造成傷口更大傷害,甚至影響日常生活。平日也應注意做好手部皮膚及傷口的照護,尤其是糖尿病患者,因觸覺不敏感,常有傷口不自知,更需小心照護手足,以免受到感染導致不可收拾的後果。