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慈濟醫院流出內部公文,以「價差最大」為藥物審查準則引外界質疑。(圖/資料照片)
慈濟醫療體系近來進行大規模換藥,將135種藥物從原廠藥換為學名藥,內部公文卻遭爆以「價差最大」為藥物審查最高準則,甚至以紅字清楚標示「病人反應或療效問題等專業意見,初審期間不列入考慮」,遭外界質疑利潤至上,更引發院內醫師不滿,花蓮慈濟兒童社區醫療科主任朱家祥因不滿院方的公文換藥原則,在臉書po文表達無奈,感歎以利潤為導向的準則,「與證嚴法師的生命準則相互違背」。
慈濟醫院上月21日舉行6院西藥聯合招標的初審會議,根據內部流出的公文顯示,得標藥品的三大原則是「價差最大」、「一家醫學中心使用」、「6院1年獲利大於或等於10萬」。然而令院內醫師詫異的是,公文中還直接寫明「病人反應或療效問題等專業意見,初審期間不列入考慮」,並以紅色字體特別標示,也提及若醫師不同意換廠的藥品,必須提交陳述書說明反對之理由,再交由藥劑部統一送給策略長。
部分院內醫師在收到公文後便表示強烈不滿,花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥更在臉書po文質疑,「當醫院的藥被別有居心的醫院主管和非專業醫藥人員,不依據研究的醫學證據,任意因為利潤的關係而更換時,那麼藥的療效有何價值?到底我們為何在吃藥?在吃甚麼藥?當一切都是問號時?難怪藥價比糖果便宜。台灣人,祝福你們身體健康。」朱家祥也表示,證嚴法師標榜的是大愛,所以不計算成本提供最好的醫療品質與照顧,如需換藥應是為了讓病患得到最大益處,「然而目前換藥是利潤原則,是與證嚴法師的生命準則違背」。
對於這次大換藥引起的風波,台北慈濟醫院副院長張耀仁則坦言,「確實有些第一線醫師會擔心臨床上的效果」,因大環境不佳,在面對健保的壓縮下,其實每家醫院都會考量到用藥成本,也證實此波換藥將影響用量最大的慢性病藥物及癌症藥物。不過張耀仁強調,管理階層也不希望換藥影響到病患權益,還在研究如何在成本與療效間找到平衡,目前高層仍在徵詢各醫師意見,至於是否仍以價差為換藥考量,則由管理中心做最後決定,近期內就會定案。