肺癌患者7成確診為時已晚 醫籲及早進行基因檢測

記者林茂榮/新北報導 2016-06-04 16:15

>肺癌位居國人癌症死因之首,年奪八千性命1,由於初期症狀不明顯,當民眾發生嚴重咳嗽、呼吸困難等狀況,恐已罹患晚期肺癌;臨床統計約7成肺癌病友發現已是晚期,提升治療效率也更顯重要。研究發現,除了民眾熟知的EGFR(表皮生長因子接受器)外,尚有10-15%的ALK(間變性淋巴瘤激酶)。為提供民眾肺癌治療的新觀念,(6月4日)台灣癌症基金會與衛生福利部雙和醫院共同舉辦肺癌衛教講座分享治療新知,衛生福利部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠醫師表示:「晚期非小細胞肺癌患者,應同時進行EGFR和ALK基因檢測,及早確認致癌基因,選擇對應標靶藥物治療,提升治療成效。」

40多歲的王小姐(化名)原是一名上班族,起初因持續咳嗽就醫,但經過多次治療卻不見好轉,且不僅咳嗽症狀加劇,甚至連走路都喘不過氣,嚴重影響生活,只好黯然離開職場。就診後發現竟罹患晚期非小細胞肺癌,腫塊面積幾乎填滿肺部,且轉移至腦部和骨頭,此時已幾近呼吸衰竭。王小姐進行基因檢測後,發現EGFR基因變異,使用標靶藥物治療一週後奇蹟似的可以下床行動,全身腫瘤大部分也都已消退。目前已持續治療一年,不僅走路臉不紅、氣不喘,更已重回工作崗位,回復原來生活。

50歲李小姐(化名)原以為年紀漸大又鮮少運動,才會因為體力下降,容易感到氣喘吁吁。沒想到病情持續加重,就醫後竟發現罹患非小細胞肺癌,不僅肺部腫瘤明顯,甚至擴散至支氣管,造成支氣管堵塞。李小姐進行基因檢測發現導致多數肺癌的EGFR基因並無突變,接受化學治療控制病情後卻又再度復發。所幸李小姐ALK基因呈陽性反應,且健保已經給付治療藥物,在醫師建議下選擇透過第一代ALK標靶藥物治療,如今恢復情況良好,病情已獲得穩定控制。

衛生福利部雙和醫院胸腔內科主任李岡遠醫師表示:「從以上兩個案例可看出基因檢測對於晚期肺癌患者的重要性;因此呼籲在確診為晚期肺癌後,可同步進行EGFR與ALK基因檢測,儘早找出致癌基因,才能對症下藥、提升治療成效。」

102年癌症登記報告指出,肺癌續居國人癌症死因之首,年奪八千性命1。臨床統計7成肺癌病友發現已是晚期,癌細胞轉移至腦部、骨頭、腎上腺、肝臟等遠端器官,正因初期無明顯症狀,不一定有咳血或噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀,當出現腹痛、消瘦、嚴重喘氣等症狀多已晚期。

李岡遠醫師說明:「如今肺癌治療已進入『個人化治療』,不同的致病基因可使用不同的標靶藥物,先透過基因檢測找出致病基因,針對基因進行阻斷,就能抑制腫瘤持續惡化、控制病情。」


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