九月是失智症月，如何建構失智友善的環境，讓國人健康到老，是政府的施政目標，也是民間團體努力的方向。
本會日前舉辦會員活動，參觀新竹幸福學苑(長照Ｃ據點)及銀髮健身俱樂部，透過專長特殊族群運動及慢性病治療的曾醫師說明，會員們一邊開心地親身體驗特別為高齡者設計的健身器材，一邊詢問民眾自費的金額，得知十月前免費，十月後也僅需花費少許金額，即可享受不限次數的健身服務及據點設施，會員們紛紛讚嘆新竹市的長輩們實在有福氣！也開始查詢自家附近是否有這樣由醫師開辦的Ｃ據點及銀髮健身俱樂部！
許多經歷過以及仍在失智照護旅途中的我輩中人，對於自己老年萬一罹患失智症難免憂心忡忡，因為照顧失智者實在太過艱辛，即便原本家庭結構緊密、親人關係和和美美，理當有許多愛與支持，仍然無法抵擋失智照護幾年乃至幾十年所需要付出的時間、心力以及金錢，而每次的照顧衝突，都在考驗人性的利己與利他，看不到盡頭的漫漫長路，也造成失智照顧者比失智者健康崩壞更迅速、壽命更短的現象。
預防／延緩失智永遠不嫌晚，活得健康遠比活得長久更重要！
然而民眾與其擔心失智照護龐大的費用，更該儲存健康老本！因為不管你我願不願意，現代人可能不小心就活到百歲，健康維護得好，臥床可能只有一、二天就壽終正寢，可以實質減低晚年的醫療照護費用，因此，健康到老，應該是吾人努力的目標。
失智者長照服務評估與失智險理賠挑戰
近年在衛福部大力宣導下，民眾耳熟能詳長照2.0有四包錢，當民眾有長期照顧需求時，可撥打1966或透過各縣市長期照顧管理中心網站提出線上申請，各縣市長照中心初評後，會指派「照顧管理專員」(簡稱「照專」)到府複評，依中央政府公告之「照顧管理評估量表」評估 ，只要長照失能等級在CMS第二～第八級，即可由長照特約機構Ａ機構之「個案管理師」(簡稱Ａ「個管」)協助民眾連結所需要之長照服務。但是政府預算有限，民眾不能寄望有政府的長照給付就完全卸下個人應負擔的長照責任，而商業保險正是民眾轉移長期照護造成之財務風險的工具。如同商業健康險伴隨政府健保制度之建立而日形重要，如何與健保相輔相成，達到幫助民眾轉移健保自費項目的財務風險，提升罹患疾病時之醫療品質，以免落入「保險貧窮」，成為保險業務員必備的專業知識與道德良知。民眾欲轉移未來發生長照需求可能帶來之財務風險，也必須了解政府長照制度，同時，在選擇購買失智險、長照險時，應確實了解相關保險條款，才能避免日後理賠時之爭議。
失智者長照服務評估與失智險理賠挑戰在於失智者並非「不能」執行日常生活活動，而是「不能獨自」執行此類活動，目前長照2.0使用的多元評估量表(CMS)，未能準確評估失智者生活自理能力，時有所聞，而過去失智險、長照險等以失智臨床評估量表(CDR) 2分或失能程度作為理賠門檻的設計，亦未能帶來失智家庭需要的及時雨。所幸保險業者聆聽失智症家屬的心聲，已經推出失智輕度(CDR 1分)即理賠的失智險，提供單筆的輕度失智保險金，讓保戶及早治療、延緩退化。
除了財務上的風險轉移，搭配慢性病管理、規律運動、減重戒菸、營養均衡、認知訓練、增加社會參與、減少憂鬱等方法，可以有效預防／延緩失智退化，維持失智者生活品質與生命尊嚴，當罹患失智症不再是比癌症更可怕的世紀末日，才能鼓勵國人勇於「及時發現、及時診斷、及時回應」！
長照Ｃ據點結合銀髮健身俱樂部，加上社區醫師專業的健康管理、運動處方，提供民眾超前部署預防失智症的退休生活，讓吾人看見健康到老的可能性！
(本文作者張淑敏為前澳盛銀行銀行保險部主管(副總)及簽署人，現為「中華民國高齡金融暨長照跨領域發展協會」秘書長、第一屆高齡金融規劃顧問師)
▲減少罹患失智症重要因子
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