女學生矯正牙齒激瘦「聽到自己回音」　醫：耳咽管開放症惹禍

醫生診治。林重鎣

剛上高一的「青青」最近耳朵「常聽到自己講話回音」、「感覺悶悶的」，甚至懷疑「聽力退步」，做完聽力檢查後卻無任何異常，不過醫師發現她裝了牙齒矯正器，因此體重激瘦四公斤，研判應是短時間體重減少，導致負責耳咽管關閉的脂肪墊流失，造成耳中壓力不平衡，引起「耳咽管開放症」，建議增加體重後症狀就會好轉。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部長田輝勣表示，「耳咽管」是連接中耳腔到鼻咽部的管道，主要功能為調節耳膜內壓力，類似一個活門，正常靜止下會處於關閉狀態，當需要調節耳壓時，人體會透過吞嚥、打呵欠等動作，暫時打開耳咽管，將空氣從鼻腔送入耳朵內以平衡內外壓力，關閉時可避免來自鼻咽腔的細菌逆流至中耳腔，造成中耳炎。

但田輝勣指出，成人耳咽管長度僅約3.5公分，包括懷孕、甲狀腺亢進、過度減肥或其他原因體重下降太快，就會影響耳咽管關閉，產生「耳咽管開放症」，除了感覺耳朵悶悶的，也會聽到耳鳴聲或者自己呼吸心跳，甚至覺得聽力變差、頭暈與頭痛等症狀。

女學生起初反映症狀包括上課聽不清楚、耳朵內有空氣流動的聲音，以及自從裝上牙齒矯正器後，聽力退步變得更加明顯，細問之下，發現三個月前她才裝上矯正器，之後因咀嚼困難，每天進食量大減，體重一度降了4公斤，因而研判應該是短時間激瘦所引起的「耳咽管開放症」。

田輝勣建議，只要穩定進食逐漸恢復體重，聽力狀況就會大幅改善，也可以選擇平躺或彎腰低頭快速緩解症狀，但若症狀持續且嚴重，則必須考慮經鼻內視鏡耳咽管開口玻尿酸注射，也提醒患有耳咽管開放症的民眾可以多喝水，保持鼻腔內的黏膜適當濕潤，減少耳咽管漏氣風險。

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