超音波導引注射精準定位病灶 肌肉骨骼與周邊神經疾病治療新趨勢

記者吳順永/台南報導 2026-04-08 17:27

40多歲李小姐是長期使用電腦與手機的上班族,工作中常反覆進行手腕與拇指動作,近幾個月逐漸出現右側手腕橈側疼痛。起初僅在工作後感到痠痛,後來連滑手機或扭毛巾等日常動作,都會明顯疼痛不適,嚴重影響生活品質。自行服用止痛消炎藥效果不彰,李小姐至成大醫院復健部就診。

經醫師詳細評估,並進行超音波檢查,發現第一背側肌腱室內肌腱腫脹伴隨滑膜發炎,確診為「狹窄性肌腱滑膜炎」,即俗稱的「媽媽手」。在醫師建議下,李小姐接受超音波導引注射治療,症狀隨後逐步緩解,日常生活功能顯著恢復。

成大醫院復健部林靖淳醫師表示,隨著醫療影像技術的進步,超音波在肌肉骨骼神經疾病的應用日益重要。超音波可提供即時動態影像,清楚辨識肌肉、肌腱、韌帶及神經等軟組織結構,不僅可找出疼痛來源,更能定位病灶位置,協助醫師制定合適的治療計畫。

除了診斷外,超音波影像導引更廣泛應用於治療層面。例如進行體外震波治療時,可依據病灶深度調整參數,提升治療針對性,達到精準醫療的效果。而在超音波導引注射方面,角色尤為關鍵。醫師可在即時影像監測下,將針頭精準置入病灶,避免傷及鄰近重要血管與神經,大幅降低注射相關併發症風險。

針對不同疾病,注射治療可選擇合適的方案:

1.肌腱退化或慢性發炎,可採用葡萄糖水或高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)等增生療法,促進組織自然修復。

2.周邊神經壓迫症候群,可進行神經解套注射,緩解神經沾黏與壓迫。

3.退化性關節炎,可注射玻尿酸或類固醇,改善疼痛並提升關節功能。

4.椎間盤突出或脊椎相關疼痛,可應用硬脊膜外注射或豎脊肌平面阻斷,提供有效疼痛控制。

林醫師強調,超音波導引治療的最大優勢在於「即時影像監測」與「精準定位」,不僅提高治療準確度,更顯著提升安全性,能有效避開重要血管與神經結構,讓患者獲得良好療效。

林醫師也提醒,若出現持續性肌肉骨骼疼痛、關節活動受限、手腳麻木或無力等症狀,應及早就醫接受專業評估。透過影像輔助診斷與治療,結合個別化復健計畫,幫助患者改善症狀、恢復功能,重拾健康生活。

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