
醫師說明。林重鎣
一名53歲女性患者長期受胃食道逆流所苦,除了出現胸口灼熱、喉嚨異物感外,夜咳更嚴重影響睡眠品質。儘管她持續服用制酸劑、PPI等胃藥,症狀仍未獲得改善,最終在長安醫院肝膽腸胃科許鈺銓醫師的建議下,接受「ARMA抗逆流黏膜燒灼術」從源頭有效改善胃食道逆流。
「喝咖啡、吃甜食,你又胃食道逆流了嗎?」耳熟能詳的廣告台詞,顯見疾病的盛行,其中對於「賁門鬆弛」的患者尤其合適。許鈺銓醫師表示,賁門就像是胃和食道間的「守門員」,正常情況下應該緊閉不讓胃酸逆流,一旦鬆弛,胃酸就容易逆流到食道。賁門鬆弛的患者,往往對藥物治療反應有限,而ARMA提供了一個安全、無創,從根本解決的手術方案。
ARMA手術是一種新型微創內視鏡治療技術,許鈺銓醫師解釋,其原理是利用氬氣電燒在食道與胃交界處黏膜進行環形燒灼,誘導局部組織癒合收縮,藉此強化賁門括約功能,減少胃酸逆流。許鈺銓醫師譬喻說:「可以想像成替賁門做一次『醫美雷射』,讓原本鬆弛的組織重新變得緊緻、有彈性。」
ARMA手術的事前準備跟無痛胃鏡檢查一樣,事前不須清腸,在靜脈麻醉的狀態下,約30分鐘即可完成手術。術後就可以從流質食物開始嘗試,約一周左右就能恢復正常飲食與生活,過去長期服用的胃藥也能逐步減量。
許鈺銓醫師提醒,長期胃食道逆流若未妥善治療,不僅影響生活品質,還可能演變為食道潰瘍、狹窄,甚至巴瑞特氏食道等癌前病變。且如果出現胸悶、胸口疼痛、吞嚥困難、喉嚨異物感……等非典型症狀,更應該要尋求專業的醫療診斷與治療,排除心臟、耳鼻喉腫瘤等問題,才能對症下藥。