成大醫院「癌心團隊」跨科合作 研究證實新藥有效預防癌症治療心臟毒性

記者吳順永/台南報導 2025-07-16 15:54

成大醫院心臟內科、腫瘤醫學部與乳房外科三大團隊,完成全球首項以新一代心衰竭藥物「血管張力素受體-腦啡肽酶抑制劑」(Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor, ARNI)預防癌症治療誘發心臟毒性(Cancer Therapy-Related Cardiac Dysfunction, CTRCD)之第二期臨床試驗,提供更安全有效的整合性照護。

研究成果於2024年在歐洲心臟學會年會(ESC Congress)中發表,研究論文今(2025)年正式刊登於頂尖期刊「歐洲心臟衰竭雜誌《European Journal of Heart Failure》」,該期刊影響係數達10.2分,是醫學領域具高度影響力之刊物,顯見研究成果獲得國際學術重要肯定。

劉秉彥主任

劉秉彥主任

研究由內科部劉秉彥主任領軍,結合心臟內科蔡惟全主任、劉嚴文醫師、李文煌醫師、許毓軨醫師,與腫瘤醫學部鍾為邦醫師、李純慧醫師、蔡瑞鴻醫師、楊舜如醫師,以及乳房外科李國鼎主任、徐慧萍醫師、羅竹君醫師等專家通力合作,建構從乳癌診斷、化療、心臟保護到長期追蹤的整合性臨床照護模式。

4年前在劉秉彥主任倡議下,成大醫院即於癌症中心病房區設立「癌症心臟特別門診」,由劉嚴文醫師擔任首位駐診醫師。癌症病患在接受化學治療或標靶治療前,由心臟內科醫師進行超音波與心臟功能評估,並在治療期間就近追蹤心臟功能變化,提供病患一站式、個體化的整合醫療服務,特別在乳癌與胰臟癌病患照護上,帶來更即時的治療建議。

劉嚴文醫師

劉嚴文醫師

此研究亦獲得國家衛生研究院「強化早期臨床試驗研究案」的大力支持,體現學術醫療中心多元資源整合的研究能量。

研究納入100位初次接受乳癌輔助性化療的病患,平均年齡50.4歲,女性佔98%。受試者自化療前3日開始接受低劑量ARNI治療,並與未使用該藥物的標準照護組進行為期一年的比較。試驗結果顯示:ARNI組中無任何病患出現心臟功能惡化,相較之下,標準照護組中有26.3%的患者出現CTRCD(p = 0.006),證實ARNI具有明顯心臟保護效果,可應用於癌症相關心臟毒性預防的臨床研究。

心臟內科團隊亦於研究中導入心臟亮點追蹤超音波技術(Global Longitudinal Strain, GLS),由蔡惟全主任帶領團隊進行心臟功能的連續監測,能比傳統超音波更早期發現心臟功能細微變化,是研究中偵測所有心臟功能惡化事件的關鍵工具,有效強化臨床決策依據,也展現出GLS在癌症合併心臟照護上的高度臨床價值。

研究成果已於2024年在歐洲心臟學會年會中口頭發表,研究論文今年也正式刊登於國際知名期刊《European Journal of Heart Failure》(期刊影響係數Impact factor為10.2)。這是全球首項正式發表ARNI應用於預防癌症治療心臟毒性的臨床試驗,不僅為癌症治療開創新路,也為「癌症合併心臟疾病照護」奠定新標準。

研究團隊規劃未來啟動更大規模的第三期臨床試驗,持續推動癌心醫學領域的研究與臨床應用,為病患帶來更多元且前瞻的治療選項。

隨著癌症治療與心臟醫學持續進展,跨科整合醫療模式不僅有助於提升治療完整性,更能從源頭降低副作用與慢性併發症風險。此次研究不僅為國內外癌心照護領域建立新標竿,也展現成大醫院在精準醫療、臨床創新與團隊協作方面的領導實力。

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