遠離三高一低　拒絕人生的低「骨」

台中市大里區一名78歲的獨居婦人，有高血糖、高血壓和高血脂等病史，日前被鄰居發現跌倒在廚房的地上呻吟，右手和右腳皆無法動彈。鄰居以為婦人中風了，趕緊送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現婦人血糖過低，右手和右腳不能動彈並不是中風，而是右肩關節和右髖關節同時發生骨質疏鬆性骨折。

經骨科部黃贊文部長手術治療後，安排骨質密度檢測及骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署針對脆弱性骨折的「急性後期整合照護計畫 Post-Acute Care (PAC) Program」，婦人已開始積極接受復健治療，希望盡快恢復日常生活。

黃贊文部長指出，跌倒是造成65歲以上長者受傷住院的最主要原因，依2017年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上長者，每12位長者就有1人（8.3%）曾因跌倒而就醫。據國健署資料，長者跌倒受傷地點有52%是發生在室內，排行依序為客廳、臥室、浴室和廚房。根據衛生福利部2021年死因統計結果，跌倒致死人數佔事故傷害死亡人數的21.9%。

黃贊文部長表示，距離不到三個月時間，台灣即將在2025年開始進入超高齡社會。高齡長者的慢性病除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂，還有「一低」：低骨密。這位婦人就是典型的三高一低的高齡長者，因三高控制不佳而頭暈跌倒，因低骨密造成骨折。

骨科部運動醫學中心劉永川主任說，台灣因為骨質疏鬆症所造成的髖部骨折發生率是亞太地區的第一名。一旦髖關節骨折將造成後續疼痛、行動受限、長期臥床甚至死亡。更令人擔心的是，2021年文獻指出，像婦人一樣發生髖關節骨質疏鬆性骨折又合併其他地方受傷的比例高達8.2%，這將使得手術時間、住院時間延長，併發症和死亡率更大幅上升。

骨科部運動醫學中心徐振恆醫師表示，今年世界骨質疏鬆日的主題是say no to fragile bones，拒絕人生的低「骨」。骨質疏鬆症已是僅次於心血管疾病，名列全球第二的流行疾病。由於骨質疏鬆症毫無徵兆，大多數民眾並未注意到自己骨質流失情形，往往跌倒後造成骨折才驚覺嚴重性。因此，骨質疏鬆症防治絕不是等到年老才來做，在30歲左右人體骨骼強度達到高峰後會隨著年齡增加而逐年減少，此時骨質疏鬆症便悄悄上身。年輕民眾可藉由均衡飲食攝取足夠鈣質，透過適度曬太陽、運動和良好生活習慣來維持正常體重，不僅即早存骨本也能減緩骨質流失，延後骨質疏鬆症的發生。

針對高齡的長者，仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科部日前在台中市大里區的瑞和宮舉辦骨質疏鬆症篩檢及衛教講座。由於骨質疏鬆症大大影響病人的生活品質和生命安全，提升長者在骨質疏鬆症的早期診斷、早期介入治療，已成為當務之急。劉永川主任強調，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見，盡早治療恢復健康。

骨科團隊。林重鎣攝

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