不孕症很常見 醫:男女因素各一半

記者吳順永/台南報導 2023-06-14 17:46

36歲李先生,與太太結婚七年,一直沒有小孩。太太至婦產科檢查,沒有發現特別的問題,因此先生順便做了精液分析,才發現精蟲品質不佳,被轉介至郭綜合醫院泌尿科吳建穎醫師門診。

經身體檢查發現,左側陰囊明顯下垂,皮膚表面看到一陀陀如蟲蟲般的鼓出物,摸起來軟軟的,有點輕微的壓痛。吳建穎醫師安排陰囊超音波檢查,發現精索裡有許多鼓脹的靜脈血管,確認為精索靜脈曲張,因此建議病人接受顯微精索靜脈曲張結紮手術。手術後後半年,檢查發現精蟲品質改善,太太也順利自然懷孕,產下健康女兒。

31 歲洪先生,過去無特殊病史,職業為軍人,平常有在健身,身材壯碩。洪太太29歲,因結婚兩年多仍無法順利懷孕,已經至婦產科檢查過,沒有明顯問題需要處理。

又過了半年,洪太太和婦產科醫師才說服先生,到泌尿科吳建穎醫師門診檢查,身材壯碩的洪先生,褲子脫下檢查後才發現,兩側睪丸明顯萎縮,而精液檢查發現是無精蟲症。

洪先生是非阻塞性無精蟲症,睪丸體積較小,睪丸組織較萎縮退化,傳統取精手術難以順利取得精蟲。於是在顯微鏡的幫助下完成了睪丸取精手術,順利找到少部分有造精功能的睪丸組織,取得精蟲來進行人工生殖。

33歲莊先生,身材瘦高,太太 30歲,結婚五年,仍沒有小孩。太太至婦產科檢查無明顯問題,先生兩年前在檢驗所做過精液檢查,精蟲數量稀少,品質也較差。這段時間夫妻嘗試過中草藥治療,不過最近檢驗發現,精液裡已沒有精蟲。

回婦產科門診後,醫師建議至泌尿科檢查。吳建穎醫師抽血檢查荷爾蒙發現有嚴重睪固酮低下,安排染色體檢查發現為47XXY,克氏症候群。這類病人若能早些來門診治療,都還有機會在精液裡找到精蟲,成功受孕的機率較高。

吳建穎醫師表示,以上的案例,都有個共通點,都是由婦產科轉介而來,而太太都已經先在婦產科做過一系列的檢查了。

為什麼男生不願意看不孕症呢?可能是因為傳統觀念認為,生小孩是女人的事;而且大多數的男生,遇到生育問題,常常自我感覺良好,覺得不會是自己的問題;就算覺得可能是自己的問題,也會覺得因為不孕問題看醫生很丟臉,而不願就醫;還有可能是根本不知道該找泌尿科看診。

根據WHO世界衛生組織統計,不孕症在全世界可能影響七千萬人,約9%的夫妻會遇到不孕的問題,而且造成不孕,男生的因素約佔一半,郭綜合醫院泌尿科主任吳建穎醫師表示,不孕症其實很常見,不是什麼丟臉的毛病,而且診斷治療有時效性,遇到不孕問題,夫妻雙方應該要一起積極接受檢查,讓專精不孕症的醫師幫助你們找出病因。

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