科技業經理不控制高血壓 懊悔得洗腎

記者林重鎣/台中報導 2022-05-16 13:38

林先生是40出頭科技業高階經理,最近因為全身無力、走路會喘,飯也吃不下,體重驟減來到門診就醫,問診得知,這1、2年的健檢就發現血壓高出標準、腎絲球過濾率逐漸降低,且有蛋白尿,但因工作太忙不以為意,長安醫院腎臟科楊雅斐醫師透過超音波一看腎臟已萎縮,肌酸酐已到14mg/dl,且嚴重貧血,只好建議開始洗腎。

這是一個令人難過卻也不罕見的案例,楊雅斐醫師表示,腎臟是個沉默的器官,常常受到很嚴重的傷害但症狀都不明顯,對於腎臟保健,定期抽血驗尿是必要的,還有一個十分重要卻容易被輕忽的點,就是血壓的控制。

腎臟是很精緻的血管叢構造,每天要處裡很大量的血液,對血壓的變化十分敏感,若承受過高的血流壓力,會讓蛋白尿增加,讓腎臟的小血管收縮、腎絲球硬化,造成腎功能損傷。但是血壓不足時,腎臟會缺氧壞死,所以控制好血壓是保護腎臟最重要的處置之一。

楊雅斐醫師說,控制高血壓的第一個步驟即為生活習慣的調整,包括減重,飲食習慣的改變(低鈉、低糖油、少喝酒)、及增加運動量;如果這些改變仍無法達到血壓控制的目標則可考慮給予藥物治療,楊醫師提醒,千萬不要貪圖省事亂吃他人的降壓藥,也切勿自行停藥,可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。

高血壓是造成末期腎病變常見的原因,血壓的控制影響腎功能惡化的速度,所以不管有沒有腎病都要注意血壓控制。楊雅斐醫師表示,目前最新的高血壓指引由現行140/90下修標準為130/80,且更重視居家血壓,可遵行「722」原則量測:連續7天(天天量),每天2回(早晚量),每回2次(隔1分鐘),讓醫師可作為準確治療的評估參考。


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