40年前骨折後遺症下肢變形　七旬翁雙膝矯正成功擺脫O型腿

醫生說明。林重鎣

77歲紀阿伯40年前出過車禍造成右小腿骨折，導致關節變形成O型腿，行走不便、姿勢不美觀，且長期不正確的施力加速雙膝退化，疼痛加劇非常困擾，經鄰居介紹至長安醫院，骨科主任楊志鴻醫師透過微創手術進行關節內同時矯正及置換人工關節，二個禮拜回診後就不需拐杖且兩腳筆直，直呼現在走路輕鬆太多了！

紀阿伯說以前骨科不發達，所以選擇去國術館包紮治療，結果長歪變形了，就這樣一跛一跛的走了40年，近幾年左邊膝蓋也開始庝痛難耐，有時要扶著牆壁才能走的穩，多處諮詢醫師，因治療方式相當繁瑣一直打退堂鼓，直到看到鄰居雙膝給楊醫師治療後效果非常好，最後決定至長安醫院骨科就醫。

楊志鴻醫師表示，透過X光片可以看出病患右下肢O型的很嚴重，之前車禍造成變形，使得走路時都將力量壓在左腳，加速膝蓋磨損退化，最後造成雙膝均退化嚴重，行走都有困難。

研究文獻發現，常見的矯正骨折方式為先做關節外的矯正後，再做關節內的人工關節置換，不但需動二次刀、且耗時長達要1年才能恢復，不符合紀阿伯的需求，經討論後決定採取關節內同時換膝關節微創手術，可同時矯正右下肢變形且不需額外切骨，這需要醫師多年經驗和技術的累積。術後5天即出院，二個禮拜後就不需拐杖，追蹤三個月後X光片可以看出紀阿伯終於揮別40多年的膝關節變形了。

楊志鴻醫師提醒，如果有外傷或車禍後的肢體有不舒服，超過3天以上建議到骨科門診照X光確認，如骨頭韌帶都沒有問題，正確的恢復過程應該是休息冰敷，後續需再門診追蹤一次，不要去做推拿或是其他的民俗療法，以免造成以後肢體的變形。有了這次手術的經驗，之後如有類似的外傷性關節炎，就可以用比較單純的關節內矯正的方式來解決病人的問題。

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