確診人數再創新高!一張表揭開各家防疫保單「隔離」賠多少?

理財周刊/新聞中心 2022-04-13 19:00

本土疫情單日確診人數再創今年新高!繼昨日本土新增551例,今日確診數再創新高!中央流行疫情指揮中心今(13)日公布國內新增933例COVID-19確定病例,分別為744例本土個案及189例境外移入(95例為航班落地採檢陽性);另確診個案無新增死亡。 隨著國內疫情擴大,防疫保單的理賠率大幅攀升。根據金管會最新公布統計,今年以來截至4月11日,整體防疫保單理賠件數為1萬2614件,理賠金額達6億1792萬元。

隨著確診數越來越高,民眾對於防疫保單的相關討論也隨之成長,網友們討論的重點不外乎是哪家的保單理賠的項目最多,但由於這波疫情個案雖以輕症、無症狀居多,由於本土疫情持續增溫,政府滾動修正防疫指引,導致居家照護、陪同隔離引起防疫保單理賠爭議。

金管會保險局表示,截至今年4月11日,我國保險業計有19家業者承作防疫相關保險商品,目前市售共計81張保單(含疫苗接種相關保險32張)。根據保險局統計,今年截至4月11日為止,疫苗險的承保件數為71萬9178件,防疫險件數為119萬4038件,合計為191萬3216件,已經直逼2百萬件;兩者相加保費收入達12億14325元,顯示疫情加重,國人投保防疫保單的意願攀升。

在理賠方面,由於確診人數增加,連帶被匡列隔離的人也大增,無論件數或金額都火速增加。根據保險局統計,今年截至4月11日為止,防疫保單「理賠件數」為1萬2614件,相較2月14日統計的1693件,等於短短不到2個月,就大幅激增645%;「理賠金額」為6億1792萬元,也較2月14日統計的1億4428萬元,成長了328%。由於保戶通常都是等到隔離後或出院,才會辦理理賠相關申請手續,後續的防疫保單理賠件數和金額,勢必將再創新高!

還記得當初停賣的台產防疫神單,標榜只要花500元就可以在隔離時拿到10萬元保險金,造成民眾紛紛搶買,目前坊間防疫保單理賠概況又是如何,面對新一波的本土疫情爆發,防疫保單的隔離理賠話題再次掀起話題。

至於隔離及居家照護防疫保單是否會理賠等爭議,金管會表示,陪同隔離為自願隔離,並不在保險契約的理賠範圍內,至於居家照護如有醫療行為,將請保險公司從寬認定。指揮中心在今年4月8日頒訂「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,已請公會邀請各保險業者參閱該指引所列調整措施,檢視現行防疫相關商品條款內容,將等公會蒐集業者意見後,提出一致性之認定方式,預計二週內完成。

對於近日台灣採「輕症居家隔離」,不過在防疫保單上並未列入「居家/在宅照護」的相關理賠而引發爭議。對此金管會保險局表示,現有的防疫保單設計為被保人遭匡列隔離才會理賠,但陪同隔離為自願隔離,並不在保險契約的理賠範圍內,且過去評議中心有案例顯示,父母確診被隔離,小孩只好被迫一起隔離,最後評議結果為保險公司對陪同隔離的小孩「不予理賠」。

由於金管會對各大保險業者提出精算數據,強調14天隔離的補償合理價約為 5 萬元,後續推出的防疫保單,全部以 5萬元當作天花板,目前市面上販售的防疫保單來看,「隔離拿 10 萬」已經不復見了。

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