腹腔鏡手術 偏遠山區民眾新選擇

記者吳順永/台南報導 2022-03-24 15:57

在家臥床多年的71歲盧先生,患有糖尿病及失智症,去年11月底因腹痛發燒至衛福部臺南醫院新化分院住院。主治醫師李宗樺表示,電腦斷層檢查顯示有膽結石及急性膽囊炎,因新化分院當時無腹腔鏡設備,曾與家屬討論是否轉院進行手術治療,但家屬考量就近照顧問題,最後還是決定在新化分院以傳統手術處理。

在總院開刀房大力幫忙下,廠商願意提供腹腔鏡儀器讓分院使用,因此病人最後接受了腹腔鏡膽囊切除手術,術後恢復良好,術後幾天就順利出院。李宗樺醫師指出,腹腔鏡手術乃是科技日新月異下的一種新手術方式,1901年德國的Kelling醫師首次將膀胱鏡置入腹腔內進行檢查後,更多醫師開始發現這項技術對於腹腔內疾病的價值。

瑞典的Jacobaeus醫師在1910年第一次使用laparoscopy這個名詞撰寫文章發表115位病人的檢查結果,之後許多醫師及科學家進一步完善技術面及推廣下,許多臨床手術也可以使用腹腔鏡術式來完成。

腹腔鏡手術藉由在腹部切開數個小傷口(約0.5到1.5公分),將腹腔鏡及特製的外科工具放入腹腔內進行手術,相比傳統的開腹手術,腹腔鏡的傷口較小,因此也被稱為「微創手術」。

李醫師說明,因其傷口較小,術後傷口疼痛較輕微,也較不影響腸胃蠕動,可讓病人能早期下床及早期進食,縮短恢復的時間,也減少住院天數,加上傷口小對於外觀的影響也較小,同時也可降低未來術後沾黏的機率,在評估適合的病人及適當的情況下,腹腔鏡手術逐漸成為主流。

李醫師強調,急性腹症是指腹痛無法在短時間內得到診斷或使症狀解除的情況,可能的原因可由最輕微的急性胃腸炎,乃至因腸胃道穿孔而導致的腹膜炎﹔急性闌尾炎及急性膽囊炎亦是常見造成急性腹症的病因,在一般狀況下此兩種疾病皆建議外科手術治療。

設立衛生福利部臺南醫院新化分院,是為了便利偏遠地區民眾的就醫及提供完善醫療服務,同時秉持著總院願景成為「大臺南地區健康的守護者」而積極努力,深耕地區並拓展服務範圍、加強醫療能量,提供山區或偏遠地區的民眾更優質的醫療照護。


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