鼻咽癌是沉默殺手 醫:出現這些症狀要注意

記者李文生/台南報導 2022-02-17 16:19

傳聞三立電視台董事長林崑海罹鼻咽癌病逝,民眾紛紛關心鼻咽癌的發生因素和治療成效。奇美醫院放射腫瘤部主治醫師林立青表示,鼻咽癌是無聲癌症,出現症狀或診斷時發現,病程多為晚期,但鼻咽癌治療效果好,呼籲患者應積極治療,不要放棄。

林立青醫師表示,鼻咽癌好發於亞洲人,以廣東、福建、台灣等最常見,屬頭頸癌的一種,罹病後沒有明顯症狀。若出現耳朵悶塞感、鼻塞、流鼻血,痰中帶血、頸部腫塊等症狀要注意了。當頸部出現淋巴腫塊時,表示癌細胞已轉移至頸部淋巴結,病程就是第二期,需要儘速治療。

林立青醫師說明,鼻咽癌的相關症狀有鼻涕或痰中帶血跡、耳部出現悶塞、耳咽管功能損害明顯、耳鳴、中耳積液、聽力障礙擴大、鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、嚴重鼻音、嗅覺減低、出現惡臭分泌物、單側頭痛、單側臉部麻痺、吞嚥困難、聲音轉啞或視覺模糊等,主要是癌症侵犯不同位置造成的差異。

林醫師指出,抽血檢查EB病毒量,也是判定是否罹患鼻咽癌,但因檢測項目不同,並非病毒量高就表示罹病,病毒量低也不一定就無事。奇美醫院目前檢測EB病毒,採DNA檢驗法,如未檢出,90%確定身體中無病毒。EB病毒不會導致罹鼻咽癌,然基因可影響人體對EB病毒的反應。鼻咽癌病人治癒後,EB指數會下降。復發時,EB指數又會上升。因此,EB病毒可當做鼻咽癌病人治療前後的反應指標。

林立青醫師說明,鼻咽癌的期別分為1期、2期、3期、4A、4B,治療以放射治療為主,化學治療為輔。鼻咽癌細胞對放射治療的效果極佳,第一期治癒率可達90%以上,第二期為80以上,第三、四期依然有六成左右的治癒率。放射治療與化學治療同時做的效果最好,中晚期病人兩者同時做,可增加治癒率、減少轉移率。治療後需持續追蹤5年,若5年內無復發或轉移現象,就表示已治癒了,後續只要配合醫生指示,做定期追蹤檢查即可。

至於治療後為何會復發?林立青醫師說,這是患者常問也是最關心的問題,復發因素與發病期別、是否完整做完所有的療程有關。如期別為初期的一、二期或三期,且順利完成所有放療及化療療程,治癒率很高,復發的機率很低。根據統計,約只有65%左右的病人順利做完整個療程,至於復發的時間大多在前2年。呼籲民眾要時時注意健康,如身體有狀況,不要輕忽,應就醫檢查,只要配合醫師醫治,就有治癒機會。也不要誤信草藥醫療訊息而延誤正確診治時機。


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