許多人因為腰背痛而到腎臟科求診,要怎麼知道到底是一般肌肉受傷的腰背痠痛還是腎臟痛呢?臺北榮總新竹分院內科部黃政斌主任提醒注意哪些情況要趕快就診以免延誤病情。
黃政斌主任最近遇到兩位特殊個案提醒大家要注意。他指出,腎結石或輸尿管結石引起的腎臟痛,或腎盂感染引起的痛,要注意突然發生的背痛或劇烈的背痛、或有血尿、發燒、畏寒、顫抖、噁心、嘔吐等,應該要盡速就診。
案例一:86歲女性病患,照顧的外籍看護發現婆婆只要從床上坐起來就表情痛苦,直說背痛、很痛。就診發現X光在腰椎有兩節發生壓迫性骨折。原本完整的腰椎骨因為骨質疏鬆,脊椎骨塌陷,造成骨頭疼痛或壓迫到神經造成嚴重疼痛。
案例二:一位55歲中年男性,右側腰部疼痛很多天,提到擦藥膏、吃止痛藥都沒改善,擦疼痛藥膏都擦到破皮。
醫師聽到他說皮膚都破皮,翻開背部發現,類似水泡狀疹子在背部,原來這是帶狀皰疹引起的神經痛,這種疼痛也常是表現出嚴重疼痛,有些個案在疹子出現之前就開始疼痛,因為是神經受到帶狀皰疹感染引起疼痛,因此任何的姿勢變化都不會減輕疼痛。
黃政斌主任提醒留意典型的帶狀皰疹引起的水泡,看到這樣的水泡不要輕忽,盡速就診。