睪丸為男性重要性徵器官,許多狀況讓男性可能面對喪失睪丸,如因外力重挫睪丸而損傷、睪丸扭轉、隱睪症、腫瘤、感染 …等等,以上情形都可能面臨需摘除睪丸,少1顆睪丸雖不致於直接影響生理上性功能或生育能力,但由於陰囊外觀上若單側明顯萎縮,可能造成男性心理層面上的障礙,不少人選擇人工睪丸植入手術彌補缺憾。
據台灣男性學醫學會理事長 泌尿科 陳煜醫師表示隨年齡增長與老化,睪丸也會隨之成長與衰退,男性大約15~18歲之間,性器官的大小大致發育定形。曾有 1名15歲男性少年由家長帶來進行植入人工睪丸手術,案例少年13歲時因練跆拳道,左側睪丸被同伴踢爆,當場血肉糢糊,後雖經手術縫補,2年後左側睪丸康復情形不佳,產生嚴重萎縮,父母在少年15歲時選擇進行植入人工睪丸手術,主要顧慮少年的心理障礙因素,案例中少年因受挫的睪丸萎縮,陰囊產生較大的空間,並未特別摘除原萎縮睪丸,採取直接植入的方式,一般若有睪丸腫瘤及其他嚴重病變因素者,通常會摘除後再進行人工睪丸的植入,少一顆睪丸者,生理功能雖正常.但陰囊外觀比較不協調,在公眾地方若需著緊身褲,如泳褲易產生心理障礙,也有患者表示與另一半進行性行為時,也會因此比較沒有自信。
台灣男性學醫學會理事長 泌尿科 陳煜醫師。
早期人工睪丸以矽膠注入食鹽水方式,風險較高,容易有過大或過小拿捏不當的問題。陳煜醫師表示:所幸科技進步近年國內引進人工睪丸以軟柔度佳的低硬度矽膠體製成,觸感與外觀都非常相似天然睪丸,一般植入後置留時間較長,若沒有特殊情形,不太需要進行更換,但仍有案例希望調整尺寸大小,而進行更換手術。手術通常可直接從陰囊或由鼠蹊部下刀方式植入,專業醫師手術約30分鐘內可以完成,此類手術風險較低、較安全,術後的照護也較簡易,植入處的切口小,癒合後不容易被察覺。普遍恢復期6週後就可以進行運動及正常性行為,但因為每個人身體狀況不同,建議由專業醫師依現況提供評估為主。
陳煜醫師表示:目前的人工睪丸手術主要以彌補外觀上的諧調性及心理因素,雖無實質生理功能,但由於手術安全性高、恢復期短、術後照護簡易,對於睪丸發育不全或缺睪者為一大福音。
台灣男性學醫學會理事長 泌尿科 陳煜醫師。