多發性骨髓瘤是因骨髓中分泌抗體的白血球「漿細胞」,不正常增生所造成的疾病。許多患者在被診斷時,年齡偏高,尤其在雲林地區的患者更是如此。臨床症狀很多樣化,例如:體重下降、頭暈、臉色蒼白、腳水腫、尿液減少、骨頭酸痛,嚴重時甚至會意識不清,因為症狀無特異性,往往需要詳細的檢查與追蹤,才能正確地診斷。
圖說:多發性骨髓瘤〈左圖〉是因骨髓中分泌抗體的白血球「漿細胞」〈右圖〉,不正常增生所造成的疾病。(記者蘇榮泉攝)
多發性骨髓瘤的治療,包括化學藥物治療與標靶藥物治療{Velcade(萬科)和Revlimid(瑞復美)},年輕患者(小於65歲以下)可接受自體骨髓移植治療。中央健保局,在民國101年6月,全面開放65歲以上多發性骨髓瘤患者第一線使用Velcade(萬科),在同年12月,核准Revlimid(瑞復美)在第二線使用,讓年長的病患不須要接受化學藥物治療,就可以使用到標靶藥物。在過去幾年間,因標靶藥物的使用,使年紀大於65歲以上,或不適合骨髓移植患者的治療成績大幅改善,免除了許多化學藥物治療所引起的副作用,治療相關的風險也下降許多。
以台大醫院雲林分院為例,在民國102年和民國103年間,共有18位新診斷多發性骨髓瘤的患者,其中年紀大於65歲以上,有15人,佔百分之83;而年紀大於75歲以上的患者,仍有9人,佔了百分之50。除了一位患者於外縣(市)治療外,其餘17位患者皆在本院接受標靶藥物治療,到民國104年9月為止,共有12人持續於本院追蹤治療中。
大部分的患者,在使用Velcade(萬科)或Revlimid(瑞復美)的治療之下,疾病都有受到良好的控制,症狀也大幅改善,使許多患者恢復健康的生活。雖然全部患者都使用了最新的標靶藥物治療,因為有健保的給付,患者不需要自己承擔龐大的醫療費用,減輕了患者和家屬的負擔,使患者能無後顧之憂地戰勝疾病。
在雲林地區,許多罹患血液科相關疾病的患者,在台大醫院的努力之下,不需要再舟車勞頓,至外縣(市)治療,許多患者都能在該院接受到良好的照顧,尤其是年紀較大的患者。除了多發性骨髓瘤之外,其他例如:淋巴瘤、急性或慢性白血病、骨髓分化不良症候群、或再生性不良貧血等,血液專科相關的疾病,在該院與台北總院的合作之下,在雲林分院,都能接受到完整的診斷和治療,增加雲林地區血液科相關疾病患者就醫的方便性,同時也提升了醫療品質。該院表示將持續努力,守護雲林地區民眾的健康。
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