一位89歲因四肢無力,意識不清而常被焦急的家屬送到醫院急診,經仔細身體檢查,發現老先生已罹患慢性低血鈉症。低血鈉症只能以限水、施打高濃度的鹽水來調整血鈉,但常常需要4-5天住院治療血鈉才能回到正常。
低血鈉症是腦部排除水分之賀爾蒙失調(SIADH)造成的結果,也是容易發生骨折的族群,傳統的治療方式需要嚴格限水,病患需忍受口乾但不能喝水的痛楚,或者需要臥床施打食鹽水,但這些傳統療法緩慢,只能靜靜等待血鈉值回升,這樣的治療方式對於老人及家屬來說,都是苦不堪言。
中國醫藥大學附設醫院腎臟科主任張志宗醫師表示,這類因疾病造成身體自我控制水分的能力失調,有可能是心肺疾病、肝硬化、癌症或者藥物等原因造成的結果。有些病患症狀嚴重時,造成水腫嚴重或者是意識不清,用傳統治療方式效果不好,而導致病患住院天數增加,反覆出入院。最近,國內衛福部核准能調控排除水份賀爾蒙的新型口服矯正血鈉藥物,服藥期間不須限水,也不須臥床施打點滴,可以大幅改善病患的生活品質。此新藥已經在美國、日本及歐盟上市使用,不過仍需依循專業醫師意見來決定是否處方這類藥物給病人。
罹患低血鈉症的老先生使用後,除了血鈉值有效提升外,意識也變清楚,能夠與家人正常對話,且使用三天後就可以出院了,之後每周視症狀發生與否口服一顆即可維持血鈉穩定,也無須反覆進出急診室,家人及病患都獲得了很好的生活品質。
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