屏東翻轉照顧模式 再創自立新時代
屏東縣政府自105年起導入自立支援照顧模式,自立支援概念主要理念有(不包尿布、不臥床、不約束)三不策略,以盡量維持長輩日常生活功能的獨立、延緩失能並能替社會減少照顧上成本的支出,屏東縣迄今已有19家老人福利機構及約有526位失能長輩加入自立支援照顧模式的行列,屏東縣自從導入自立支援模式後失能長輩減少約束、減少尿布使用、減少臥床時間及經訓練後可行走的長輩,復原改善的長輩共422人次,整體復原成效達80%,屏東縣政府社會處表示在人口逐漸老化的現況中,落實成功老化的目標相當重要且明確,並將持續鼓勵機構以創新且適切性的照顧服務,提升機構照顧品質。
縣府社會處表示,舊有的機構式照顧,主要模式以工作人員協助長輩生活為主,但通常過度介入就會影響長輩的自主功能,社會處在發現機構式照顧癥結點後,主動引進日本的照顧模式,期盼可以在政府機關的帶動下,全面性的協助機構翻轉照顧理念,將自立支援理念融入於日常生活中,達成延緩老化並提升長期照顧機構照護品質的理念,屏東縣於105年度起導入課程主題以「體驗營」方式進行,初步先建立機構工作人員的照顧概念,並鼓勵工作人員切身體驗長輩包尿布及被約束之感受,而本年度起更首次以進階訓練為主題,課程主題除加強照顧技巧及概念外,也系統性規劃失能長輩自主照顧策略課程,並由社會處安排專業師資,實際進入機構指導服務模式,期待藉由進階訓練課程逐步協助老人福利機構內工作人員提升照護技巧與認知,培力屏東縣長期照顧機構的能量。
參與此次訓練的機構工作人員表示:「有一位居住於澎湖的長輩,因中風而被家屬送至本島接受照顧,但長輩還是相當思念家鄉,機構回想受訓課程中,老師提到如果引起長輩的希望,就更有可能增加復原的成功性,便鼓勵長輩如果恢復肌力,就會帶她回家,經過5個月的訓練後,長輩已經可以自行上下床及移動,最後並在家屬的陪伴下成功返家。」另一家參與訓練的機構回饋表示:「原本以為機構式照顧,就是提供全面性的照顧讓長輩安享晚年為主,機構未曾想過,長輩在接受鼓勵後,仍可有一定的機會復原,在協助復原的過程,且最後長輩真的可以成功返回社區,是相當有成就感的工作,並可看見新的服務價值。」機構內的工作人員也不斷地創新的服務思維及照顧技巧,致使可以再次提升機構的照顧品質,以擺脫舊有的照顧框架。
經由社會處調查已執行自立支援照顧模式的機構中,均認為長輩參與訓練後對整體肌力復原有顯著進步,其中接受訓練後減少約束時間的長輩共88人、減少使用尿布使用的長輩共79人、減少臥床時間的長輩共162人,接受訓練後可自行行走或由他人協助可行走的長輩共有93人,整體復原成效以達422人次,社會處表示失能長輩復原成效顯著的原因為各機構在接受訓練課程後,均可維持自立支援訓練,使長輩的復原訓練未有間斷,屏東縣政府社會處未來也將持續推動自立支援照顧模式,提倡翻轉照顧理念,期待增加失能長輩的功能,也改變工作人員的照護技巧與認知,期盼藉由政府機關的帶動下,全面性的協助機構將自立支援照顧理念融入於生活中,並期待複製成功案例模式,持續將自立支援概念推廣於屏東縣的老人福利機構中,以吸引更多機構加入屏東縣政府訓練行列。