醫生說難治型高血壓要小心。林重鎣攝
29歲林先生說一年多前，某天左邊脖子突然很痠痛、頭也很痛， 晚上完全睡不著，長達三個月之久，馬上到大醫院檢查， 血壓高達200mm/Hg，吃藥控制未見改善，血壓還是很高。 後再至長安醫院心臟血管科就診，高宏門醫師透過檢查發現， 患者屬難治型高血壓，藥物治療效果不彰，建議經「 腎交感神經阻斷術」治療後，目前林先生血壓已控制在120~ 140 mm/Hg之間，治療效果相當顯著，也有助於腎功能的改善， 避免繼續惡化。
長安醫院心臟血管科主任高宏門表示， 林先生第一次來門診檢查血壓就超過200 mm/Hg，主訴有頭暈、肩頸不舒服情形， 年輕人血壓這麼高不正常，除一般高血壓例行檢查外， 還需排除次發性原因，所以幫他進一步做甲狀腺功能測定、 腎上腺分泌是否正常、腎臟功能及腎臟血管檢查。檢查結果發現， 林先生因血壓高，導致腎功能已變差。 於是先進行藥物治療長達一年，直到增加至6種血壓藥物， 仍無法有效控制高血壓。
高宏門說，考慮林先生還很年輕、且血壓長期這麼高， 吃藥效果也不彰，對他以後的腎功能會有很嚴重的影響， 恐怕年紀輕輕就需進入洗腎的狀態； 且長期高血壓對於心臟的冠狀動脈、 腦部的血管及眼睛的視網膜都有一定程度的影響， 在吃了6種抗血壓藥物還是控制不下來的情況下，建議他透過「 腎交感神經阻斷術」(Renal Denervation,RDN)治療， 不僅可降低患者對藥物的需求，也可避免繼續損害腎功能。
患者表示，平日生活作息及飲食正常、不熬夜； 但因家族外公和姑姑都有高血壓病史， 發現自己和姑姑有相同脖頸痠痛及頭痛等不適症狀，所以到院檢查， 才發現自己也是高血壓患者。怕吃太多藥物對身體不好， 所以聽從醫師建議進行「腎交感神經阻斷術」，只需局部麻醉、 疼痛少，且傷口小也不需縫合，術後至今一個多月， 血壓已維持控制在120~140 mm/Hg之間，明顯降下許多。
根據國健署統計，台灣每4.5人死亡中，就有一人是死於高血壓。 高宏門說，近年來因「腎交感神經阻斷術」導管的進步， 對於治療高血壓效果顯著。經導管介入手術方式， 改變交感神經系統的活性，可有效控制血壓。 建議高血壓難治型患者，在吃3~4種藥物以上， 血壓仍維持在160 mm/Hg以上，可考慮進行「腎交感神經阻斷術」積極治療， 不僅可有效降低血壓，且可減少服用藥物影響腎功能， 提供原發性且難治型高血壓患者，另一種有效治療的選擇。
