30至50歲女性肺癌患者大增 首重第一線不可逆標靶治療
過往提到肺癌，多以50歲以上的男性患者為主，近年臨床診斷卻顯現肺癌有年輕化與女性化的趨勢，高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科李玫萱醫師指出，30至50歲罹患肺癌的患者屢見不鮮外，更有數據顯示女性罹患肺癌的風險是男性的6倍，癌症病患性別統計也證實女性占比高於男性，而肺癌不論是否年輕化或女性化都有一共通點──他們可能是經濟來源及照顧家庭的重心，因此，第一線的肺癌用藥選擇、如何幫助患者延長存活期與降低死亡風險，便成為治療的首要考量。
李玫萱醫師分享一位年僅33歲的新婚女性案例，林小姐由於兩周內陸續出現胸部疼痛的症狀，經低劑量電腦斷層掃描，發現左肺葉上方出現惡性腫瘤，胸痛就是因惡性腫瘤轉移至肋膜引發肋膜積水而產生，林小姐自結婚後便辭去工作，改於家中接案兼職藉以調養身體準備懷孕，夢想一家三口的甜蜜生活，如今卻面臨晚期肺癌這個噩耗，不得不暫停生育計畫。
現今針對肺癌治療，李玫萱醫師表示，醫療團隊安排治療計劃前，除考量患者年齡、體力狀況外，也會加入工作內容或教養孩童與照護家庭等生活因素，進行精準的個人化治療安排，針對林小姐仍有部分工作，且未來有生育計劃，維持良好體力與便利用藥則是重要考量之一，基因檢測確認EGFR呈陽性反應，經肺癌團隊會議討論後，決定第一線投予不可逆標靶藥物進行治療。
面對眾多標靶藥物，根據國際臨床研究結果顯示，針對第一代標靶藥物與不可逆標靶藥物相比較，不可逆標靶藥物可再進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險，療效大幅超越第一代標靶藥物，且不可逆標靶藥物抗癌藥效倍增，2年疾病無惡化存活率為第一代標靶藥的2倍，林小姐選用不可逆標靶藥物，即是渴望能延續與丈夫的相處時光並期待於未來生育小孩。
經過半個月的治療，李玫萱醫師轉述林小姐回診的反應：「真不可思議！才半個月，腫瘤都快看不見了！」雖然出現口腔黏膜發炎的副作用，但看到X光片顯示腫瘤控制良好且明顯縮小後，讓她信心倍增也更有勇氣持續接受治療，而副作用在經過藥物劑量調整並搭配輔助藥物後，口腔發炎狀況也改善許多，現在已可與丈夫外出品嘗美食與休閒娛樂活動。
李玫萱醫師呼籲，高危險族群，如吸菸、曾有肺部慢性疾病者、長期處於致癌環境、長期接觸高油煙或有肺癌家族病史者，皆需定期接受檢測，除胸部X光檢查外，也建議可自費進行低劑量電腦斷層掃描，早期發現及早期治療。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/blog/article/30057/view/
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