想要性福又不想懷孕！　危險期該如何避孕？

真的有那麼好康！如果不想懷孕，在危險期愛愛，居然還有機會免中獎。提到避孕措施，保險套是最方便的方法；但是，偏偏很多男人不愛用，或是剛好天雷勾動地火，一時沒有準備保險套，都有可能因此而有懷孕風險。幸好，目前已有新一代事後避孕藥，由於其成分不是荷爾蒙，對身體負擔較少，而且又是在危險期仍然有效的事後避孕藥。然而，婦產科醫師提醒，做好完善的事前避孕措施仍是最建議的方法，「事後避孕藥」是事後緊急避孕的選擇，也是最後一道防線。

想要避孕，其實方法還滿多的！台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，依據避孕效果排名，避孕方法依序為結紮、口服避孕藥、子宮內避孕器、保險套及計算安全期；至於口服避孕藥則又區分為事前避孕藥與事後避孕藥，而事後避孕藥又可分為黃體素受體調節劑、高劑量黃體素、雌激素加黃體素。而根據衛福部調查顯示，已婚婦女且已生育者以使用子宮內避孕器比例較高，未婚婦女則多以口服避孕藥比例高；無論已婚或未婚，使用保險套比例則差不多。

華筱玲醫師指出，每種避孕方法都有優缺點，以結紮而言，雖然可以一勞永逸，但缺點是得要手術，若是想要生孩子，較難恢復；口服避孕藥會有荷爾蒙副作用，包括噁心、頭痛、發胖和乳房脹，以及影響肝功能，有血栓症者也不適合，事前避孕藥也較容易會有忘記服用情形發生，優點則是可以減少經痛及月經量，並使月經規則；子宮內避孕器不會影響荷爾蒙，需餵奶者可以使用，但卻有增加發炎感染的風險，以及經痛和月經量多的缺點；保險套有預防部份性病傳染的優點，但較麻煩和有可能會破；至於計算安全期則只需要算日子，但卻容易因為外在環境及心理因素導致安全期算不準，非常不安全。

避孕藥的種類很多，到底該如何選擇避孕藥呢？華筱玲醫師進一步指出，事前避孕藥的避孕效果可以達到99%，但是由於得要天天服用，會有令人發胖及乳房脹痛的副作用，有很多婦女不願意服用。臨床上，就有一名女大學生怕發胖，不想吃事前避孕藥，再加上男友不願使用保險套，致使一年內懷孕三次而做人工流產，而使用子宮內避孕器擔心會增加發炎感染機率，可能導致不孕機率增加，因此建議她若當時未避孕，可服用事後避孕藥來避孕。

至於事後避孕藥各有哪些優缺點？華筱玲醫師解釋，黃體素受體調節劑為「非荷爾蒙類」，效果最好，可在性行為後5天內都有效，避孕效果可達98-99%，且噁心機率低，沒有致畸胎作用，即使接近排卵危險期仍然有效，但可能會有延後月經約2天和頭痛頭暈症狀。另外有荷爾蒙類事後避孕藥，可分兩種，一是高劑量黃體素，在事後3天內有效，避孕效果為85-90%，有頭暈、噁心想吐及乳房脹痛副作用，優點是避孕效果還不錯且不影響月經周期；另一是雌激素加黃體素，也是事後3天內有效，但避孕效果只有50-70%，且噁心、頭暈頭痛及月經不正常機率高。

華筱玲醫師強調，由於經常使用事後避孕藥會出現月經不規則，以及噁心想吐、乳房脹痛和腹部脹痛的症狀，所以事後避孕藥可當緊急避孕措施，不建議常規使用；通常是沒有做事前避孕，或是做了避孕措施但是方法不可靠，例如忘了吃事前避孕藥、保險套破了或沒有正確用對保險套，甚至被性侵害之後要避孕，就可使用事後避孕藥。

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