車禍椎間盤突出卻遭誤診 大學生忍疾2年痛到歪腰!

記者謝敏政/嘉義報導 2016-10-03 18:24

車禍椎間盤突出不知,二年誤診藍姓學生痛到歪腰

一名23歲藍姓青年,二年前發生意外車禍,當時送醫後並無大礙,沒想到二個月開始左下肢出現抽痛及麻、熱感,甚至身體逐漸往右傾斜,父母擔心帶往醫院檢查,醫生都說是青少年常見的脊椎側彎,以止痛藥及復健治療。不料二年後身體嚴重變形而無法正常行走,最後求助大林慈濟醫院簡瑞騰副院長,終於找出真正病因為腰椎椎間盤突出,經手術後青年又能抬頭挺胸昂首闊步。

簡瑞騰副院長表示,病患初次到診間時,除走路身體明顯斜向右側之外,左下肢疼痛感也從臀部、大腿延伸到小腿。進一步詢問,患者表示二年前曾車禍跌倒,二個月後開始覺得不舒服,每次站著腰就會痛,有時候又麻又熱,疼痛一直從臀部開始延伸到左腳,走路不到三分鐘就會痛到無法再走,晚上睡不到一個小時就會痛醒,只能到醫院急診打止痛針;脾氣開始變得不好的他,不想跟任何人講話,無法跟同學一起出遊、運動,只能待在宿舍,被大家笑稱像宅男,感到非常自卑。

簡瑞騰醫師說,經由全脊椎X光及核磁共振檢查,從影像中找到讓青年飽受疼痛折磨的真正病因為「腰椎椎間盤突出」。一般常見的脊椎側彎,發病原因不明,也稱為「原發性」脊椎側彎,好發在青少年或年輕人,除外觀變形外,即使角度很大也只會輕微痠痛,不會像因外力瞬間強力撞擊所造成的椎間盤突出導致「次發性」脊椎側彎,往往讓病患痛到「歪腰」,在臨床上常容易被誤診為一般脊椎側彎,使患者無法獲得及時正確治療。

藍姓青年經安排住院開刀,將四、五節突出的椎間盤做部分切除,坐骨神經得到減壓後,下肢疼痛立即解除,連帶的往右傾斜的軀體也因不痛而變直許多,雖仍殘留些許側彎角度,只要復健及姿勢矯正一段時間後,就能慢慢恢復。他笑稱自己「挨一刀,解決二年痛」,很值得。

簡瑞騰說,臨床上類似的個案雖然不多見,但他曾在2012年收集一系列個案發表論文指出,大部分患者都因「痛到歪腰」而被誤診為一般青少年常見的脊椎側彎,因而拖延半年至一年才得到正確診斷及治療。誤診原因歸納有三:一是醫師沒有好好詢問發病經過及詳細做理學檢查,二是小孩子或年輕人因害怕被家長責罵而不敢告知有受過傷,三則是家長常誤信偏方或迷信民俗療法而導致病情延誤。簡醫師因此呼籲,若家中小孩有類似走路身體傾斜或突然「歪腰」症狀,應趕快帶到醫院就診,而醫師也應詳細詢問病史、做好理學檢查,而非X光一照就說是脊椎側彎,等角度大一點再開刀矯正。如此,必能及早診斷並正確治療。


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