阿嬤發燒以為熱中暑 原是泌尿道感染
一名65歲的女性王女士，因為發燒頭暈，到衛福部豐原醫院急診，一掛號就問醫師：「我是不是中暑了？」醫師仔細問診判斷病人並非中暑，熱中暑是因身體調節能力異常，無法正常排汗，常併有體溫高、意識障礙，甚至昏迷或休克。大部分急診病人就醫若主述為中暑，多半是熱疲勞，補充適當水分即可，但是病人已經發燒數天。
病人說4、5天開始不舒服發燒，那幾天氣候炎熱以為中暑了，甚至請家人協助刮痧，情況一直沒有改善才就醫。病人在急診檢傷時，體溫高達攝氏39度，尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染，且細菌隨著輸尿管逆行感染，已經造成腎盂腎炎，經抗生素治療與水分補充，住院治療一周後，順利出院。
豐原醫院急診醫師林技政表示，泌尿道感染是急診室常見的細菌感染。所謂的泌尿道是指從腎臟、輸尿管、膀胱、尿道與附屬的器官，正常狀況下泌尿道是處於無菌的狀態，但在尿道出口處的細菌，容易經尿道逆行性的感染到膀胱。尤其女性因為尿道短，更容易產生膀胱發炎、泌尿道感染。
泌尿道感染常見的症狀有頻尿、解尿灼熱困難、血尿、下腹部疼痛或腰部疼痛，不過，老年人或伴有糖尿病神經病變的人，常沒有這些常見症狀，因此會增加診斷的困難性以及病人對醫師診斷的質疑。王女士患有糖尿病並且規則服藥，沒有解尿灼熱感，才誤把泌尿道感染認為因中暑而發燒。
林技政醫師提醒民眾，夏天不僅在戶外工作容易流失水分，在室內也很容易，很多人在室內的冷氣房，就不覺得該補充水分，但空調會調節室內濕度，使得皮膚表面有較少的汗液存留，比沒使用空調的室外更容易流失水分。
至於如何減少泌尿道感染的機會？林技政醫師建議補充水分、避免憋尿，還要保持尿道口清潔，最好穿透氣通風的衣褲，避免太緊身，因為悶熱的環境容易造成細菌滋生繁殖。
資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/29059/
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