台中一名六十五歲的女性王女士,因為發燒頭暈, 到衛福部豐原醫院急診,一掛號就問醫師:「我是不是中暑了」。 醫師仔細問診判斷病人並非中暑,熱中暑是因身體調節能力異常, 無法正常排汗,常併有體溫高、意識障礙,甚至昏迷或休克。 大部分急診病人就醫若主述為中暑,多半是熱疲勞, 補充是當水分即可,但是病人已經發燒數天。
病人說四五天開始不舒服發燒,那幾天氣候炎熱以為中暑了, 甚至請家人協助刮痧,情況一直沒有改善才就醫。 病人在急診檢傷時,體溫高達39度, 尿液檢查發現有嚴重泌尿道感染,且細菌隨著輸尿管逆行感染, 已經造成腎盂腎炎,經抗生素治療與水分補充,住院治療一周後, 順利出院。
豐原醫院急診醫師林技政表示, 泌尿道感染是急診室常見的細菌感染。所謂的泌尿道是指從腎臟、 輸尿管、膀胱、尿道與附屬的器官, 正常狀況下泌尿道是處於無菌的狀態,但在尿道出口處的細菌, 容易經尿道逆行性的感染到膀胱。尤其女性因為尿道短, 更容易產生膀胱發炎,泌尿道感染。
泌尿道感染常見的症狀有頻尿,解尿灼熱困難、血尿、 下腹部疼痛或腰部疼痛,不過老年人或伴有糖尿病神經病變的人, 常沒有這些常見症狀,因此會增加診斷的困難性, 與病人對醫師診斷的質疑,王女士患有糖尿病並且規則服藥, 沒有解尿灼熱感,才誤把泌尿道感染認為因中暑而發燒。
醫師提醒民眾,夏天不僅在戶外工作容易流失水分, 在室內也很容易,很多人在室內的冷氣房,就不覺得該補充水分, 但空調會調節室內濕度,使得皮膚表面有較少的汗液存留, 比沒使用空調的室外更容易流失水分。 至於如何減少泌尿道感染的機會?要補充水分、避免憋尿, 還要保持尿道口清潔,最好穿透氣通風的衣褲避免太緊身, 因為悶熱的環境容易造成細菌滋生繁殖。