乳癌患者開始會喘 千萬不要輕忽
乳癌患者一旦出現喘的症狀,千萬不要輕忽嚴重性。長庚紀念醫院林口總院一般外科、乳癌治療中心主任陳訓徹教授表示,乳癌患者出現轉移時,癌症轉移部位與存活期、癌症惡性度息息相關,其中肋膜轉移又比肺部轉移更嚴重,患者出現癌症肋膜轉移,很容易產生肋膜積水,呼吸就容易喘,一些患者出現喘的症狀,可能輕忽,不曉得這是癌症轉移肋膜警訊,提醒患者,若出現喘的症狀,最好就醫,接受進一步檢查。
陳訓徹主任分析,患者出現肋膜轉移導致肋膜積水時,患者很容易一直喘,若喘得很厲害,用藥選擇就會受到限制,且治療效果較差;肝轉移患者也有類似問題,肝轉移患者若黃疸指數達2到3,就不太可能使用化療藥物,因此這些患者的存活期自然就會受到影響。
林口長庚醫院研究團隊曾針對2000年至2012年間的1224名遠端轉移乳癌患者進行分析,結果發現,超過五成的患者在癌症轉移兩年內死亡,其中以腦轉移患者的存活期最短,平均只有7.5個月,其次為肝轉移、肋膜轉移,存活期平均為10.8個月、14.1個月,肺轉移存活期有19.6個月,骨轉移患者平均存活期則有20.9個月,存活期最長。
陳訓徹主任指出,若進一步分析患者背景會發現,患者若年齡超過70歲,約78.8%的患者在兩年內死亡,三陰性患者的癌症復發風險較高,轉移後兩年內死亡機率達66.8%。轉移部位越多,兩年內死亡率越高。此外,術後復發時間若短於兩年,復發後兩年內死亡率也達71%。
對於乳癌遠端轉移患者,目前治療選項越來越多。陳訓徹主任表示,乳癌患者若出現遠端轉移,就要考慮接受化學治療,視情況增加標靶藥物,有助提升療效、提升存活期,也可降低五成復發風險。他曾收治一名患者,這名患者遵照醫囑接受治療,即使癌症轉移,還是活了十多年,現在生活正常。因此乳癌患者一旦發現癌細胞轉移,千萬不要絕望,只要積極接受治療,還是有希望延長存活期。
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