東元綜合醫院新生兒科王昱程主任。
「我家寶寶已上吐下瀉好幾天了,醫生拜託你救救他...」輪狀病毒總讓父母聞之色變,主要流行季 節雖在秋冬,不過台灣一年四季都有病例,輕忽不得。輪狀病毒傳染力強,又稱「幼兒國民病」,5歲以下幼童幾乎難以倖免。如果不忍孩子受罪,口服疫苗是目前最有效的「防護罩」。
東元綜合醫院新生兒科王昱程主任指出,輪狀病毒經由糞口傳染,感染者排出的一小粒顆糞便裡, 有高達 10 億顆粒的輪狀病毒量,其中只要 10-100 個病毒就會傳染、造成症狀,傳染力非常驚人。感染輪狀病毒一開始多半出現發燒嘔吐等症狀,約 2-3 天後轉為拉肚子水瀉,稀水便可能長達 5 天甚至3 周。
王昱程主任指出,輪狀病毒每年在全球奪走超過 45 萬名幼兒的性命,多集中在落後或開發中國家, 由於疫苗不普及、環境衛生不佳,易產生嚴重合併症。台灣雖然很少輪狀病毒死亡個案,但家長要注 意孩子病情不能拖,否則仍可能脫水、電解質不平衡、痙攣、酸中毒等嚴重症狀,尤其年紀愈小的孩 子症狀愈嚴重。
輪狀病毒無特效藥可醫治,只能依靠水分和電解質補充,因此,預防遠重要於治療。預防輪狀病毒 感染最有效的方式是接種疫苗,目前市面上有兩種輪狀病毒疫苗,都是口服劑型,臨床研究顯示保護 力皆達 9 成,根據台灣及美國上市後的使用經驗,其中口服 3 劑疫苗完整接種完畢後,更可達到 97% 保護力,目前保護時效持續至 7 歲。
王昱程主任解釋,輪狀病毒是造成 5 歲以下幼童腹瀉最大的元兇,特別在 2 歲以前為高危險群,疫苗提供最重要的保護力就在於此,因幼兒抵抗力較差,一旦感染輪狀病毒,又吐又拉不喝奶,體重很快下降、容易脫水。特別是周數很小的早產兒,感染輪狀病毒易併發壞死性腸炎,更要小心防範。
有些家長不幫孩子接種輪狀病毒疫苗,主要考量價錢問題,王昱程主任觀察發現,自從肺炎鏈球菌 疫苗改為公費後,省下的費用,父母多願意挪撥接種輪狀病毒,門診接種率攀升至 8 成,除節省經費開銷外,王昱程建議新生兒出生滿 2、4、6 個月時可搭配公費肺炎鏈球菌疫苗一起接種,讓新生兒父 母不須多跑一趟或容易忘記接種時程。
王昱程主任提到,新竹縣竹北市公所自民國 105 年起推行輪狀疫苗補助政策,凡設籍於竹北市滿 2年,即可獲得補助,可省下不論廠牌每劑 1000 元費用,最高補助 3 劑,以寶寶接種 3 劑計算,總計可為家長省下 3000 元,可說是家長的福音,特別提醒竹北市家長們不要忽略此項福利。
王昱程主任貼心提醒,除接種疫苗外,家長照顧上也要多費心,幫小寶寶餵食、更換尿布前後都要 用肥皂洗手,並建議多餵母乳,提升免疫力及抵抗力,多管齊下幫助遠離輪狀病毒威脅。
參考資訊:
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網址:http://www.son.org.tw/upload/W_people/6.pdf