10歲林小弟從小反覆感冒,甚至曾因呼吸道感染併發肺炎住院,家長原以為只是體質較弱,直到醫師聽診發現異常心雜音,轉診彰濱秀傳醫院小兒心臟科檢查,才發現竟罹患先天性心臟病「心室中膈缺損」(VSD)。由於缺損較大,經評估後由小兒心臟科林俊嘉醫師協同中國醫藥大學兒童醫院徐宗正主任,日前以經心導管方式成功關閉缺損,免除傳統開胸手術,術後恢復良好,隔天即出院,順利重返校園。
林俊嘉醫師表示,心室中膈缺損是常見的先天性心臟病之一,簡單來說就是左右心室之間的隔間存在缺口。當缺損較大時,血液會由壓力較高的左心室流向右心室,使肺部血流增加,長期可能造成肺部充血及心臟負擔,因此須依缺損大小、位置及心臟功能等狀況評估治療方式。

導管前後照。
過去較大的心室中膈缺損,部分患者需接受傳統開胸手術,不僅須切開胸骨,術後也有較長的恢復期。此次治療則採心導管方式,經鼠蹊部股靜脈及股動脈穿刺,將細小導管送至心臟缺損處,再釋放特製封堵器精準關閉缺口,整個治療約1小時,體表僅留下小型穿刺傷口,大幅降低術後疼痛及恢復負擔。
林俊嘉指出,心臟疾病不一定會出現胸痛、喘等典型症狀,兒童若長期反覆呼吸道感染、活動容易疲倦、運動耐受力較差,甚至生長發育受到影響,有時可能是先天性心臟疾病所造成。家長若曾被告知孩子有心雜音,也應進一步接受小兒心臟科評估。
術後男童經觀察恢復良好,穿刺部位止血並休息數小時後,隔天順利出院。醫師提醒,返家後應留意穿刺傷口,短期避免劇烈運動,並依醫囑服用藥物及定期回診。若孩子出現上述症狀,家長不要只歸因於「體質差」,及早接受心臟超音波等檢查,有助於掌握病情與治療時機,讓孩子安心健康成長。