近2年來，俗稱瘦瘦針的腸泌素類藥物，在門診與社群媒體聲量大增，但用錯人、用錯方法，代價可能是延誤癌症的診斷。奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示，肥胖是一種會復發、持續進展的慢性疾病。藥物能帶來明顯減重效果，卻也可能伴隨腸胃不適、膽囊疾病、肌肉流失及停藥復胖等問題，避免身體不適都歸咎於藥物，以免延誤其他疾病。

根據世界衛生組織統計，2022年全球約25億成人過重，8.9億人達肥胖標準。在台灣，依據2023年台灣成人肥胖防治實證指引第二版，成人過重及肥胖盛行率已超過5成。肥胖不只是外觀或體重計上的數字，大型追蹤研究顯示，BMI介於30至35者，平均壽命約減少2至4年，BMI達40以上者則可能少活8至10年。

黃偉輔醫師指出，人體進食後自然產生的腸泌素，能幫助調節食慾與飽足感。科學家在美洲毒蜥唾液發現與人體腸泌素GLP-1高度相似的物質後，成功發展出半衰期延長的semaglutide（週纖達）及新一代同時作用於GIP、GLP-1受體的tirzepatide（猛健樂）。

臨床試驗，semaglutide 2.4毫克於68週平均可減重約17%，降低20%重大心血管事件風險，亞洲族群的效益更明顯。tirzepatide在72週平均減重更達22.5%，內臟脂肪減少約4成。黃偉輔醫師說明，減重5%，血壓、血糖就會改善。減10%到15%，心血管與睡眠呼吸中止都看得到進步。超過15%，部分第二型糖尿病甚至可能緩解。

黃偉輔醫師提醒，常見副作用以噁心、腹瀉、嘔吐等腸胃道不適為主，並可能提高膽囊與膽道疾病的風險。如有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤病史者禁用，有胰臟炎病史者需謹慎。因為藥物會延緩胃排空，接受全身麻醉手術前建議先停藥，計畫懷孕者則應提前數週至2個月停用。

針對坊間亂象，黃偉輔醫師提出3點呼籲，一、不要在網路或非醫療管道購買來路不明的針劑，這類藥物是處方藥，適應症為BMI30以上，或BMI27以上併有高血壓、血脂異常、糖尿病前期、睡眠呼吸中止等共病者。二、用藥期間，務必主動告知所有看診的醫師與藥師。三、若該有的效果沒出現，或副作用持續超過合理時間，請盡快回診檢查，而非自行加藥或停藥。

黃偉輔醫師說明，減重是一場長期的健康投資，找對專業團隊，才能瘦得漂亮，也瘦得安全。奇美醫院新陳代謝科結合醫師、營養師、衛教師及運動處方，從飲食、運動、行為調整到藥物治療，提供個別化體重管理。協助民眾建立健康生活型態，守護代謝健康。