銀髮族講座。林重鎣

跌倒是65歲以上長者最常見事故傷害之一，更高居事故致命死因第二名，往往受傷後，嚴重改變晚年生活品質，因此醫師提醒，跌倒絕非老化必然過程，而是身體功能退化的重要警訊，提早強化肌力與平衡能力，將可有效預防跌倒，即便不慎受傷，也能藉由下肢復健機器人輔助訓練，重拾恢復行走能力與信心。

為提升民眾對防跌觀念及智慧復健的認識，亞洲大學附屬醫院攜手上銀科技舉辦「銀在起走點」健康講座暨病友會，由行政副院長暨復健部周立偉主任分享「預防跌倒與運動健康」，並安排物理治療師示範居家平衡運動，以及下肢復健機器人體驗，希望透過醫療專業結合智慧科技，協助長者提升肌力與平衡能力，降低跌倒風險，打造健康老化生活。

周立偉表示，許多人認為跌倒只是年紀大了「站不穩」的自然現象，其實跌倒並非老化必然，而是身體功能退化的重要警訊，根據國健署調查，每6位長者中就有1位曾經跌倒，而每12位長者中就有1位因跌倒就醫，此外，衛福部2023年死因統計，跌倒更是65歲以上長者事故傷害死亡原因的第2位，顯見跌倒已經成為長輩晚年的致命殺手之一。（備註：第一名為交通事故）

周立偉強調，臨床上造成高齡者跌倒的原因相當複雜，除了年齡增長導致肌肉流失、下肢肌力不足、平衡能力下降及反應速度變慢外，退化性關節炎、骨質疏鬆、視力及聽力退化、神經系統疾病等，都可能增加跌倒風險。

 周立偉指出，高齡者跌倒往往不像年輕人只是擦傷瘀青，而是可能造成嚴重後果，包括髖部、腕部或脊椎壓迫性骨折等，其中髖部骨折更是高齡醫學的重要課題，患者往往因此失去獨立行走能力，必須依賴他人照顧，若長時間臥床，還可能引發肺炎、泌尿道感染、褥瘡、深層靜脈栓塞及肌少症等併發症，不僅增加照護負擔，也提高死亡風險，更讓患者害怕再次跌倒而不敢出門、不願運動。

因此周立偉提醒，為避免惡性循環，長輩平常就需透過規律運動，改善下肢肌力、核心穩定度及平衡能力，例如步行、坐站訓練、毛巾操、伸展運動及平衡訓練，循序漸進強化下肢與核心肌群，同時定期接受視力檢查、檢視用藥內容及改善居家環境，都是有效預防跌倒的重要方法。

另外針對受傷長輩，周立偉也介紹下肢復健機器人已逐漸成為復健醫學的重要輔助工具，穿戴後會由感測器即時偵測步態、關節角度、重心轉移及步行節奏，再透過智慧控制系統提供適當的動力輔助或阻力訓練，引導患者完成站立、坐下、步行、上下樓梯及反覆肌力訓練等動作，全程記錄數據且強化復健部位，兼顧安全性與訓練效果。

他指出，目前下肢復健機器人已廣泛應用於腦中風、脊髓損傷、人工關節置換術後、退化性關節炎、神經退化性疾病及高齡肌少症患者，未來將朝向更輕量化、智慧化及居家化發展，甚至結合遠距醫療及雲端平台，讓醫療團隊掌握患者居家復健成果，提供持續追蹤與個人化治療成果，達到有品質、有尊嚴的銀髮生活。