臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科邱華彥主任。

住在山上的周婆婆一直有個困擾的問題，多年來夜間的咳嗽讓婆婆常常睡不好覺，而且一走路就會喘到不行，在醫院檢查又說肺活量正常。看過多個醫生都說周婆婆得了氣喘，開了氣管擴張的吸入劑和口服類固醇後症狀稍微好一點，但是肺部聽診高頻的喘鳴聲卻依然沒有消失，只要去果園工作還是會受不了。後來醫生再開上口服氣管擴張劑，雖然呼吸又再順了一點，卻開始遇到心悸跟手抖的狀況。臺北榮民總醫院新竹分院的抽血檢查顯示，婆婆過敏相關的血球－嗜伊紅性球接近500顆/ml(>300)，且過敏相關的抗體IgE也高達800kU/L(>150)，且過敏原檢測也顯示塵螨與貓毛過敏．就算用上醫生說最強的三合一吸入劑跟口服藥後，今年還是到醫院的急診報到兩次。

臺北榮民總醫院新竹分院胸腔內科邱華彥主任診間反覆確認了周婆婆吸入劑的使用方式正確且都規律使用後，診斷為嚴重氣喘患者，於是邱主任幫周婆婆申請了新型的生物製劑使用。雖然每個月要回來醫院報到打皮下針，但婆婆的喘鳴聲在幾次的治療後完全消失，不僅不用再吃會造成心悸手抖的口服藥，婆婆也終於成功的把自家的果園的水梨一顆一顆的採收下來。

胸腔內科邱華彥主任說，氣喘是一種慢性呼吸道疾病，會導致氣道發炎、收縮及分泌過多的黏液。雖然大多數氣喘患者可以通過吸入型藥物控制症狀，但部分患者的病情較為嚴重，即使在使用高劑量的傳統治療後，仍無法達到良好的控制，這類患者被稱為嚴重氣喘患者。

嚴重氣喘的症狀可能包括頻繁的喘鳴、呼吸困難、胸悶及咳嗽，這些症狀通常會影響日常生活和睡眠，甚至可能導致反覆發作的氣喘急性惡化，需住院治療。嚴重氣喘患者的生活品質通常不好，並且容易出現各種併發症。

針對這類嚴重氣喘患者，科學家們開發了多種生物製劑，這些藥物通過抑制引發氣道發炎的特定免疫系統成分，達到控制病情的目的。常見的生物製劑包含針對免疫球蛋白E (IgE) 的單株抗體-Omalizumab;針對白介素-5 (IL-5) 的單株抗體-Mepolizumab，用於治療嗜酸性粒細胞增加的嚴重氣喘以及一種特殊的自體免疫腎臟疾病-嗜伊紅性肉芽腫併多發性血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,. EGPA);針對白介素-5受體 (IL-5 receptor) 的單株抗體-Benralizumab；針對白介素-4受體α(IL-4Rα) 的單株抗體-Dupilumab，可同時抑制IL-4和IL-13兩種細胞因子，並同時可以治療異位性皮膚炎與鼻息肉等過敏性疾病;針對胸腺基質淋巴細胞生成素（TSLP）的單株抗體-Tezepelumab，可以直接抑制上皮細胞發炎反應的上游細胞因子，因此適用於治療多種氣喘類型，特別是那些傳統治療效果不佳的患者。

生物製劑的引入為嚴重氣喘患者帶來了新的希望，使病情能獲得更好的控制，減少氣喘急性發作的風險，並提高生活品質。這些治療通常需要在專業醫師的諮詢與評估，醫師會根據患者的氣喘類型、病情嚴重程度及其他健康狀況，制定個別化的治療方案。

邱華彥主任表示，對於嚴重氣喘患者來說，除了藥物治療外，還應該注意生活方式的管理，如避免已知的過敏原、保持健康的體重、進行適度的運動等，幫助控制病情。定期隨訪和與醫療團隊的密切合作是達到最佳治療效果的關鍵。