成功切除HPV引起扁桃腺癌 達文西手術提供新治療契機

記者季大仁/新竹報導 2025-08-14 10:25

達文西機器手臂手術室內,新竹臺大分院耳鼻喉部醫療團隊成員在操控台前,精準操控機器手臂。

新竹臺大分院耳鼻喉部團隊近日成功運用「達文西機器手臂手術」,為一名64歲男性病人切除因人類乳突病毒(HPV)感染所致的扁桃腺癌。該名病人因右側喉嚨出現腫塊至新竹臺大分院就醫,經耳鼻喉部張峻瑋醫師診察與切片化驗後,確診為HPV感染引起的扁桃腺癌。

由於腫瘤位置隱匿、傳統手術風險高,經醫療團隊與病人充分討論後,決定採行「經口達文西機器手臂手術」進行切除。手術順利,病理報告顯示腫瘤已完全清除,病人術後恢復良好,無需接受放射線或化學治療,目前定期門診追蹤中,無復發跡象,吞嚥與飲食功能皆已恢復。

張醫師指出,臺灣頭頸癌病人數逐年增加,除了與吸菸、飲酒、嚼檳榔等風險因子有關的口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌外,近年由HPV感染所引起的口咽癌,尤其是扁桃腺癌的病例明顯增加,且不少病人並無菸酒習慣。由於咽喉部位解剖結構複雜、手術視野狹窄,傳統手術難度高,術後亦可能影響發聲與吞嚥功能,因此多數病人以放射線合併化學治療為主。

張醫師說明,達文西手術系統具備高解析度3D立體影像與靈活多角度的機械手臂,可於口腔與咽喉等狹小空間中進行精密操作,經自然孔道切除腫瘤,大幅降低傷口範圍與出血風險,縮短恢復期,同時保留語言與吞嚥功能,術後生活品質更佳。

達文西機器手臂手術在耳鼻喉頭頸外科的應用日益成熟,憑藉「微創、出血少、恢復快、功能保留佳」等優勢,除治療頭頸癌外,也廣泛應用於睡眠呼吸中止症的外科治療。張峻瑋醫師表示,許多睡眠呼吸中止症的病人因舌根或扁桃腺肥大、軟顎冗垂等結構問題導致上呼吸道阻塞,傳統手術受限於操作視野與角度,難以完整處理。透過達文西系統在狹窄氣道中提供清晰視野與靈活操作,可精準移除多餘組織,避開重要神經與血管,有效改善呼吸道通暢性,提升病人整體睡眠品質與日常功能。


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