20歲張姓少女日前遭家犬咬傷，造成上唇超過三分之一缺損，嚴重影響外觀與口唇功能。當晚緊急送至仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診，由整形外科醫師楊佳叡醫師評估與治療，擬定三階段手術重建計畫，並由楊佳叡與盧亭辰醫師聯手完成，順利修復唇部缺陷，不僅恢復面部協調性，也讓少女重拾笑容與自信。楊佳叡醫師表示，唇部不僅影響外貌，更與發音、表情及進食密切相關，顏面外傷應由整形外科顱顏團隊專業處理，才能兼顧美觀與功能。

楊佳叡醫師指出，這次手術分為三個階段：第一階段於少女受傷當晚即進行傷口清創，清除壞死與污染組織，穩定傷口；第二階段在兩週後，由顱顏團隊施行Abbe flap（Abbe皮瓣）轉位手術，自下唇中央取對稱皮瓣移植至上唇缺損處；第三階段再於兩週後進行皮瓣分離手術，使上下唇恢復獨立功能。歷經三階段手術後，少女終於在鏡中看見完整的笑容，露出久違的自信神情。目前復原狀況良好，唇部外觀自然、功能穩定，家屬對醫療團隊的精準手術與細心照護表達由衷感謝。

針對這類唇部缺損，常用的重建方式之一是Abbe flap。楊佳叡醫師解釋，Abbe flap是一種橫向皮瓣移植手術，通常自對側唇部（多為下唇中線）取皮瓣，因色澤、厚度與功能性相近，能良好整合至受損區域。此手術分為兩個步驟，先將帶血管的皮瓣移植，待二至三週後再進行分離（division）手術，以恢復唇部完整功能。

至於民眾若不慎遭狗咬，該如何處理？楊佳叡醫師提醒，應儘速以大量清水沖洗傷口、壓迫止血，並盡快就醫由專業醫師清創，以降低感染、破傷風及狂犬病等風險。特別是顏面咬傷，建議交由整形外科專業評估與治療，以減少疤痕與功能障礙的後遺症。

該院顱顏重建團隊由整形外科多位專業醫師組成，專責處理各類顏面外傷與先天性顱顏異常，涵蓋從急診評估到分階段重建的完整照護流程，治療項目包括：顏面外傷與顏面骨折、正顎手術、唇顎裂手術和顱縫早閉症等。楊佳叡醫師指出，少女的傷勢即屬動物咬傷導致的顏面撕裂傷，重建時需兼顧美觀與功能，才能避免長期後遺症。

楊佳叡醫師強調，顱顏手術常需整合整形外科、神經外科、矯正牙科、兒科與語言治療等多項領域專業，建議家長與病人於發現問題或受傷初期即應諮詢顱顏團隊，以掌握黃金治療時機，獲得最完整與長遠的治療成果。

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