
常有心悸、臉潮紅困擾的民眾要小心,台中市一名36歲男子,長期受到心悸與臉潮紅的困擾,經常感覺有股熱氣從體內往上衝,心跳也飆到每分鐘130下,四處求醫卻一直找不到病因。前往中國醫藥大學附設醫院檢查,確診為隱性高血壓。
中醫大附醫心臟電生理科醫師鍾偉信表示,病患臉潮紅發作時,血壓高達150/100mmHg,確診為隱性高血壓,並建議他接受「神經定位導引腎動脈交感神經阻斷術」,以降低交感神經活性,術後隔天順利出院。一個月後回診時症狀明顯改善。鍾偉信醫師指出,高血壓是國人所熟知的三高疾病之一,大多數病人診斷高血壓是藉由診間血壓計,或是使用居家血壓計測量。與大多數高血壓相反,在亞洲族群中約有10~20%病人具有「隱性高血壓」 (MaskHypertension) ,也就是病人在醫院量的血壓皆為正常,但卻在平時的生活中呈現高血壓之症狀。此種高血壓讓病人誤以為自己沒有高血壓而疏忽治療。長期下來,亦可能比一般高血壓更容易導致心血管疾病之產生。
鍾醫師說明,研究發現,隱性高血壓可能與情緒壓力、工作環境及交感神經過度活化有關。目前,治療方式與一般高血壓相似,包括血管張力素抑制劑、鈣離子阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑與利尿劑。然而,這些藥物對於年輕病人可能帶來副作用,且多數無法直接調節交感神經的活性。「腎動脈交感神經阻斷術」手術過程中,利用心導管微創技術將電燒導管放入腎動脈內,以射頻消融來降低交感神經活性。
為了解決傳統手術方式無法即時確認手術是否成功的問題,鍾醫師引進美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)的神經定位技術,並順利完成治療。與傳統的星狀神經節阻斷術、心臟雙側交感神經切除術相比,是目前較為安全有效的交感神經調節技術之一,且已獲美國食品藥物管理局(FDA)認證,在所有交感神經調節術中具有較少副作用。
醫師建議可透過以下方式自我檢測:
1. 使用居家血壓計:每天固定時間測量血壓,尤其是在壓力大、情緒波動時。
2. 監測身體狀況:留意是否有不明原因的頭痛、心悸或胸悶,並記錄發作時間。
3. 進行24小時血壓監測:可向醫師諮詢是否需要透過攜帶式血壓計記錄全天血壓變化。
4. 定期健康檢查:即使在醫院血壓正常,也應定期回診,確保血壓穩定。
鍾醫師提醒,若經常出現無明顯原因的心悸、臉潮紅,或覺得身體異常燥熱,應考慮量測血壓,並留意是否可能患有隱性高血壓,及早診斷才能避免心血管疾病風險。