肩膀旋轉肌肌腱斷裂 超音波導引增生療法助改善

記者季大仁/新竹報導 2025-02-20 10:15

56歲L先生從事農業工作,勞動量大,對身體的疼痛不以為意。直到近一年來肩膀疼痛狀況不斷加劇,起初僅在舉手或搬重物時會感到隱隱不適,隨後逐漸出現無力現象,嚴重影響日常生活、工作和睡眠。一開始先嘗試服用止痛藥,但效果並不持久。之後改至復健科診所接受物理治療,由於工作關係,常無法規律進行復健,效果有限,最終至新竹臺大分院新竹醫院復健部就診。經醫師詳細詢問病史及理學檢查後,診斷出L先生的旋轉肌(尤其是棘上肌)有明顯撕裂傷,經討論後決定安排超音波導引增生治療,經過三次療程後,撕裂處逐漸變小,疼痛狀況改善,L先生重拾生活及工作品質。

新竹臺大分院復健部黃薇臻醫師說明,肩膀是雙手連接軀幹的重要樞紐,也是人體活動度最大的關節之一,由四條旋轉肌肌腱(棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌)共同維持穩定。旋轉肌肌腱常見斷裂原因主要分為急性以及慢性退化兩類,急性多為外傷(如跌倒、車禍)或受到突然拉力(如搬重物);慢性退化則常見於四、五十歲以上的中老年人,這類人群通常沒有明確跌倒受傷的病史,但隨著長年使用磨損,肌腱即可能損傷甚至斷裂。過去診斷旋轉肌斷裂主要依賴病史及理學檢查,若要確診需耗時做核磁共振(MRI)或開刀使用關節鏡檢查,隨著超音波技術的大幅進步,臨床上診斷旋轉肌損傷已方便快速,並可同時做精準的注射治療。

黃醫師表示,一般而言,若無急性的嚴重斷裂,治療上會先考慮保守的藥物及物理治療,主要為止痛並強化未受損及附近肌群,以恢復肩膀功能,對症狀及受傷較輕微的病人有一定的幫助,但並沒有實際修復撕裂肌腱的效果;若是受損嚴重影響功能,積極做修補的方式為手術,但手術風險相對高,且術後若未適當保護及復健,仍可能再度斷裂,若病人希望修復撕裂部位但不願意承受手術風險,則可考慮增生療法。增生療法是指在患處注射有助於修復的物質(常見的成分有高濃度葡萄糖及自體高濃度血小板血漿PRP),以促進受損組織的修復、增生和減輕疼痛。

黃醫師提醒,肩膀痛的原因多樣,除了肌腱斷裂,五十肩、鈣化性肌腱炎等也常見,但並非每種狀況都適合增生療法,建議經由專業醫師評估後給予適合的治療建議。


房地產相關新聞

留言討論區

相關閱讀推薦
相關閱讀推薦