攝護腺癌十大癌症死因第五 無創治療趨勢縮短修復期

生活中心/綜合報導 2024-08-27 09:48

泌尿科張甫仲醫師為民眾解說攝護腺癌治療方式,圖非當事人。

攝護腺癌是否可以根治取決於病情的嚴重程度、發現的早晚以及治療方法。多數攝護腺癌早期沒有明顯症狀,這使得早期檢測變得特別重要。相較歐美國家,台灣民眾對於早期攝護腺癌警覺性較低。在台灣,民眾檢查發現為攝護腺癌時,通常有3成已進入第四期,歐美國家則約佔1成。近年因攝護腺癌死亡人數不斷攀升,儘早進行攝護腺癌篩檢並及時治療是非常重要的,不容忽視。

一名退休70歲老翁,6-7年前進行前列腺特異性抗原(PSA)檢測,檢測值大約為10,當時進行攝護腺組織切片取樣檢驗結果正常,而後每年都有陸續定期追蹤檢查,但去年開始有排尿不順暢,小便越來越慢的情形,晚上頻跑廁所,PSA檢測值為10.1,直腸指診後發現有異常的小腫瘤,經切片送檢後確診為攝護腺癌初期,由於患者本身對於生活品質較為注重。因此,進行治療諮詢溝通後,先進行雷射內視鏡攝護腺刮除手術縮小腫瘤的體積,再以海神無創標靶治療手術,精準消融腫瘤,患者術後當天就能下床走動,一週後移除尿管,行動自如,手術3週後檢查PSA值已大幅降低為2,術後排尿也變的很順暢。

50歲以上是攝護腺癌的高風險族群,衛生福利部臺北醫院泌尿科主任 張甫仲醫師表示:攝護腺癌的成因目前尚不明確,許多研究資料顯示與基因有很大的關系,若有家族病史,罹患攝護腺癌的風險會比一般人高,所幸醫學科技進展迅速,目前攝護腺癌的選擇非常多元,最新發表的高強度聚焦超音波海神無創標靶消融術(HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound),簡稱海神刀手術,為攝護腺癌的患者帶來新的希望,海神刀手術能以無創方式,精確地定位病灶處加熱並破壞攝護腺內的癌細胞,術中幾乎不出血,同時對周圍健康組織的損傷較小,大幅降低手術併發症的發生,如尿失禁或性功能障礙發生情形相對減少,手術時間約1小時,術後好照護、恢復快。一般而言治療當天就能下床走動或返家,1週左右移除尿管,治療部位術後會有灼熱悶脹的感覺,解尿較不順,但通常1週後消腫就能恢復正常,由於治療成效佳,多數人術後滿意度高。

海神無創標靶消融術-海神刀 早期攝護腺癌治療新選擇

張甫仲醫師表示:常見攝護腺癌初期的治療有:一、放射線治療,從外部以鈷60照射,將癌細胞殺死,儘管放射治療是針對癌細胞本體,但輻射可能會對周圍的健康組織,如直腸和膀胱,造成損傷,可能導致炎症、纖維化或其他組織損傷。二、達文西手術進行治療,儘管達文西手術屬於微創手術,但仍然有可能導致一些術後副作用,如尿失禁、性功能障礙(如勃起功能障礙)等,這些風險與傳統手術相似。三、海神刀:新興治療科技-海神刀在近年攝護腺癌治療中引領廣泛討論及關注,由於海神刀優勢以無創手術方式,利用高強度聚焦超音波消融癌細胞,能降低大量出血風險,將手術併發症降低,頗合適有多重慢性病、高血壓、凝血功能不佳及對生活品質注重者,真是一大福音。

許多人認為攝護腺癌是一種發展進程慢的疾病,加上台灣人口老齡化,所以攝護腺癌也有「長壽病」的別稱。不過張甫仲醫師提醒民眾,近期統計數據顯示,這種看法可能過於樂觀,近幾年來因攝護腺癌死亡的人數有不斷攀升的趨勢,同時攝護腺癌已經躋身於國人十大癌症死因的第五位,儘管早期發現通常意味著更好的預後,但一些高風險類型的攝護腺癌仍可能在短時間內迅速惡化,真的不容忽視,還是提醒民眾平時定期檢查和維持良好的生活習慣,以確保患者長壽的同時還能有好的生活品質,遠離攝護腺癌。


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