6旬女車禍撞斷5根肋骨 醫建議積極手術不再忍痛

記者林重鎣/台中報導 2024-08-08 00:22

醫生說明。林重鎣

一名約60歲的阿姨,她因摩托車車禍送至長安醫院急診,經X光和斷層掃描發現第2根到第6根肋骨骨折,診斷為多發性肋骨骨折並合併連枷胸。骨科洪舜奕醫師表示,傳統上認為肋骨具有自我修復能力,通常不需手術,但患者需忍受一段劇烈疼痛的時間。現在,趨勢傾向積極手術治療,利用AIRO導航(術中移動式電腦斷層3D導航)系統進行肋骨骨折復位手術,成功幫助患者減少庝痛並加速恢復。

洪舜奕醫師說明,患者抵達急診時出現呼吸困難和強烈的刺痛感,痛到全身縮成像蝦子一樣,甚至連翻身都困難。檢查結果顯示她共有五根肋骨骨折,屬於嚴重的多發性肋骨骨折合併連枷胸。這不僅造成劇烈疼痛,還可能引發氣血胸、肺部挫傷或是穿刺,影呼吸及日常活動。

洪醫師指出,以往對於肋骨骨折通常採取保守治療,即服用止痛藥讓它自行癒合,這過程通常需要一個月或更長的時間。然而,這種方法的缺點是患者的疼痛指數常在8分以上,造成只能臥床,連翻身都無法,且呼吸都需要弓身不敢吸飽氣,甚至有可能需再次至急診就診。因此,現在對於肋骨骨折的治療,會建議開刀,即開放性復位鋼板鋼釘內固定手術,將肋骨結構復原,達到止痛以及恢復呼吸功能。

與患者充分討論後,決定進行骨折復位手術,並搭配AIRO導航系統精準定位,大大減少術中反覆照射X光的時間,這不僅減少了手術風險,也提高了康復速度。手術後隔天,患者的疼痛明顯減輕(疼痛指數降至2-3分),並開始做呼吸訓練(三球式呼吸訓練器)。兩、三天後呼吸漸趨正常、疼痛改善,即可正常走動。約一個月後,患者即回歸正常生活,回診時肺部功能測試也顯示恢復良好。

洪醫師提醒,交通事故是肋骨骨折最常見的原因,佔所有肋骨骨折病例的60%到70%,因此行車時務必要注意安全。另外,面對肋骨骨折,現在有了更好的選擇,不必再忍受漫長的痛苦恢復期,建議接受治療前可以與醫師充分討論,選擇最適合的治療方式。



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