24歲小霞三年前騎機車發生車禍，導致下巴有撕裂傷，隨即被送至附近醫院急診檢查，所幸沒有臉部骨折及其他傷勢，當天接受縫合手術後回家照顧傷口，一週後順利拆線。然而，後續兩年疤痕越來越硬，而且下巴原有的弧度消失了，原本鵝蛋臉變成「微國字臉」，除了外觀有變化，觸摸時還會感到疼痛及搔癢。小霞由媽媽陪同到仁愛長庚合作聯盟醫院整形外科權秀河醫師的門診，經過詳細討論後決定接受脂肪移植手術，以改善疤痕造成的下巴變形。小霞在手術隔天照鏡子非常滿意，找回了自己原本鵝蛋臉及下巴曲線，隨著下巴周圍組織水腫消褪越來越開心，本來個性有點害羞的她變得外向，喜歡交新朋友，生活多采多姿。

權秀河醫師說，下巴形狀是決定臉部外觀的重要因素之一。無論是尖下巴、圓下巴或是方下巴，每種形狀都會給人不同的視覺和印象，也會讓人感受柔和、友善、堅毅和力量等不同特質。一般來說，由外傷造成下頷變形的原因包含由於車禍、摔倒或是運動時遇到猛烈的撞擊，受傷時有可能會導致軟組織撕裂傷、下巴周圍皮膚瘀傷、下頷骨折、牙齒斷裂、口鼻出血，進一步造成咬合疼痛、嘴巴難閉合，進食困難、耳朵疼痛等症狀。至於下頷外傷的併發症有顳顎關節脫臼、咬合不正、臉部變形、頭痛，甚至睡眠障礙等。

權秀河醫師表示，下巴的形狀修復可用軟組織或硬組織修補整形。軟組織可以選擇用自體脂肪移植、玻尿酸填充或是人工真皮放置手術，硬組織包含人工骨或是矽膠墊片放置、下巴切骨整形術、下巴塑形手術，或是也可以結合軟組織和硬組織方式。對於小霞因外傷造成的疤痕攣縮變形、下巴看起來有點後縮及變形但咬合沒有問題的病人，可選擇用軟組織修補來改善下巴的外觀。脂肪移植會從腹部或是大腿抽取一點脂肪，經過純化後再打回需要改善的部位，脂肪存活率約為五至七成，對於不想要做太大變化且希望有比較自然曲線的民眾來說，這是很不錯的選擇。

權秀河醫師指出，針對小霞下巴疤痕攣縮變形，在手術中結合了微針治療來改善疤痕，用非常細的針讓疤痕比較軟化，刺激疤痕底下的膠原蛋白生成，達到從外面改善疤痕，從內部把缺少的軟組織撐起來，以裡外兼顧方式得到滿意的結果。

權秀河醫師呼籲，為了預防下巴外傷，民眾在騎車或參加滑雪等運動時，應該要佩戴安全帽，如果家中有長輩，建議增設扶手以防止摔傷或跌倒。萬一不幸發生下巴的外傷，應盡速尋求專業醫師診治，把握治療黃金時機。

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