肺癌無所遁形 放射師解讀低劑量電腦斷層篩檢的健康價值

記者陳華興/桃園報導 2024-07-04 06:40

肺癌已成為台灣癌症死亡率最高的疾病,早期發現和治療至關重要。肺腺癌更是名列十大癌症之一,由於初期症狀不明顯,許多人直到久咳不止才到醫院檢查,往往已過了治療的黃金時間。許多名人也因肺腺癌不幸離世。

衛生福利部桃園醫院影像醫學部放射師劉邦杰三日表示,低劑量電腦斷層掃描(Low Dose Computed Tomography, LDCT)因其能有效檢測早期肺癌,越來越受到重視。LDCT不需注射顯影劑,具有高靈敏度,能檢測出直徑小於1公分的肺部結節,並評估其良性或惡性的可能性。

劉邦杰說,更令人驚喜的是,LDCT還能意外發現一些非肺癌相關的病灶或病變,例如心血管鈣化、胸腔積液、肝臟、腎臟及胃腸道病變等。對於吸煙者和長期暴露於空氣污染環境的人群,LDCT篩檢能提高其他疾病的早期檢測率,更好地管理健康狀況。

LDCT的另一大優勢在於其較低的輻射劑量。常規斷層掃描一次的輻射曝露量約為X光的100倍,而LDCT掃描一次的輻射曝露量約為常規斷層的1/5,這對需要定期檢查的高風險人群而言尤為重要。

國健署訂定LDCT肺癌篩檢的標準化規範中,要求電腦斷層至少達64切(slices)。因此不需一味追求高切面數的設備。64切面的電腦斷層掃描影像已可提供精準的診斷,讓患者安心。

儘管LDCT具有顯著優勢,但也存在一定風險。首先是偽陽性率較高,可能導致不必要的心理負擔和額外檢查。其次,對於某些生長緩慢的肺癌,過度診斷和治療可能帶來更多風險。雖然LDCT使用較低劑量的輻射,但頻繁檢查仍需注意輻射暴露的累積風險。

LDCT已成為肺癌早期篩檢的重要工具,能有效降低高風險族群的肺癌死亡率,並檢測出其他非肺癌相關的病灶,對整體健康管理具有重要意義。劉邦杰提醒,並非所有人都適合進行LDCT篩檢,應在醫師指導下綜合考量個人健康狀況及風險因素。改變不良生活習慣,如戒菸和避免環境污染,才能從根本上降低肺癌風險。


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