醫生說明。林重鎣
台中一名五十多歲的女性,在過去一、兩年間,持續感到腰痛並出現頻尿情況。最初以為是脊椎受到壓迫,沒想到就醫接受核磁共振檢查,竟驚見膀胱黏膜下有一顆3公分的腫瘤。經過病理報告證實為罕見的「良性膀胱平滑肌瘤」!成功手術摘除後,預後良好,建議門診追蹤即可。
長安醫院泌尿科黃煒軒醫師表示,這位病患起初因為腰痛症狀而前往神經內科求診,被安排做核磁共振檢查,沒想到發現膀胱裡有一顆腫瘤,因此被轉診到泌尿科。由於初步懷疑可能是惡性腫瘤,與病患討論後決定進行膀胱鏡腫瘤刮除手術。手術當天發現跟一般的膀胱腫瘤不一樣,表面呈現平滑特徵,病理報告更進一步確認了這是一例罕見的膀胱肌瘤。
黃醫師說,膀胱肌瘤在所有膀胱腫瘤中所佔比例不到0.5%。根據有記載的文獻統計,全世界僅有約250例報導,其中女性患者居多。目前,對於這類罕見疾病的發生機制仍不清楚,推測可能與荷爾蒙失調、膀胱感染等多種因素有關。
黃醫師指出,膀胱肌瘤可能呈現無症狀,或因腫瘤的大小和位置而表現為頻尿、排尿困難、尿液不適等症狀,有時甚至伴隨血尿或腹痛。像這位患者的情況,腫瘤逐漸擴大至三公分,對膀胱收縮造成影響,因此頻尿情況在這一至兩年間逐漸明顯。膀胱肌瘤的主要治療方式為手術切除,因為預後良好且復發機率非常低,門診定期追蹤即可。
黃醫師提醒,如果出現頻尿、尿急、反覆泌尿道感染等症狀,建議儘早尋求專業的泌尿科醫師進一步檢查,以便及早發現和處理相關問題,才不會影響生活品質。