醫師說明。林重鎣
一位六十幾歲的陳老先生,近幾個月來一直被左眼前的黑影所困擾。他去眼科診所檢查,診所醫師初步診斷為白內障,並認為尚未到需要手術的程度。不料追蹤了幾個月,狀況卻越來越嚴重。在朋友的建議下,他轉診至長安醫院眼科彭書昱醫師的門診,檢查結果顯示,他的左眼黃斑部裂了一個大洞,診斷為黃斑部裂孔,醫師建議手術治療。
彭書昱醫師說,黃斑部位於視網膜的中心,負責我們的中央視力。當黃斑部受損,患者視力就會嚴重受到影響。而黃斑部裂孔是指黃斑部出現圓形破洞,這通常是由於眼球內的玻璃體與黃斑部之間的黏附過於緊密所導致的。隨著年齡的增長,玻璃體會逐漸退化並與黃斑部分開,但在有些人身上,玻璃體與黃斑部的黏附過於緊密,導致在分開的過程中黃斑部被拉破,從而造成視野缺損。
彭書昱醫師表示,目前治療黃斑部裂孔的主要方式是透過「微創黃斑部手術」。該手術是利用視網膜自身的內界膜作為蓋子,覆蓋在裂孔上,以促進裂孔的癒合或縮小。並且,這個手術健保是有給付的,病患可以不用擔心費用的問題。陳老先生順利接受了微創黃斑部手術,隨著手術後的康復,他眼前的黑影逐漸縮小。從黃斑部的斷層影像來看,黃斑部的裂孔也逐漸顯示出癒合的跡象,這讓他感到非常開心。
彭醫師提醒,儘管手術可以改善黃斑部的結構,但病友一定要了解,結構上復原不一定意味著功能上完全復原。手術後的視力確實會有所改善,但具體能恢復到何種程度,則取決於病患的體質、原本的受損程度,以及治療的時機等因素。因此,若眼睛出現任何狀況,一定要及早尋求醫師全面評估和詳細檢查,以免延誤治療造成視力損失甚至失明的風險。