治療「阻塞性睡眠呼吸中止症」 牙科「止鼾器」可成選項之一

記者吳順永/台南報導 2023-11-02 00:22

劉小姐34歲,睡覺時打呼、睡眠品質不佳,白天工作時精神不濟前往成大醫院求診,安排睡眠檢查,診斷為輕度阻塞性睡眠呼吸中止症,打呼指數為1小時346次,轉介至牙科接受止鼾器治療。

睡眠專科醫師、成大醫院口腔醫學部口腔顎面外科蕭凱元醫師表示,配戴止鼾器後,劉小姐的睡眠品質大幅改善、白天不再打瞌睡,先生也開心表示不會聽到太太打呼了!半年後劉小姐配戴止鼾器再做睡眠複檢時,發現呼吸中止指數已降至正常範圍,且打呼指數遽減為1小時8次。

蕭凱元醫師說明,睡眠時如果會習慣性打呼,相當高的機率合併有睡不好、白天精神不佳、嗜睡、夜間頻尿等問題;若合併夜間磨牙,甚至會導致顳顎關節疼痛及諸多口腔相關問題;甚至其中有一部分人是符合「阻塞性睡眠呼吸中止症」定義的患者。

蕭醫師指出,有些人因為睡眠時的躺姿、口咽軟組織肥厚、加上口咽部肌肉放鬆癱軟,使得呼吸氣流因呼吸通道狹窄、阻塞,產生通氣不順的聲響(打呼)及缺氧問題。

這種呼吸道不通暢現象,導致打呼者常會嘴巴開開地「張口呼吸」,因此減少口腔中的唾液,造成口乾、口腔自淨抑菌能力降低,進而產生口臭,及蛀牙菌和牙周病菌大量繁殖。張口呼吸使用的頰部肌肉也會因過度收縮而改變臉型,導致咬合不正,除了影響外觀,進一步讓呼吸道變狹窄,加重張口呼吸的惡性循環。

在反覆性缺氧下,患者容易在睡夢中經常「微覺醒」,很難進入深層睡眠狀態,造成怎麼都睡不飽的現象。而體內長期缺氧,容易讓身體發炎指數升高,在體內埋下日後高血壓、高血糖、高血脂、心臟衰竭的種籽。

蕭凱元醫師表示,針對打鼾的問題,可採配戴止鼾器治療。牙科止鼾器將患者的下顎前置固定,牽引舌頭位置前移、並拉緊口咽部肌肉的機制,讓患者躺下時能維持呼吸道暢通,減少睡覺打呼聲,改善呼吸中止所導致的缺氧、淺眠問題。

至於睡眠呼吸中止症的診斷及治療,則有賴各領域的睡眠專科醫師們協同合作,協助患者找出最適合的治療方式。

「打呼愛注意!」蕭凱元醫師強調,治療睡眠呼吸問題,不僅能改善自身及枕邊人的睡眠品質,更攸關口腔和全身的健康,讓自己吃得好、睡得著,身體、精神跟著好!


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