女變男 性別重置手術該注意什麼

生活中心/綜合報導 2023-10-03 13:32

台灣男性學醫學會理事長泌尿科陳煜醫師說明性別重置手術注意事項/圖非當事人。

女變男 性別重置手術,隨著社會風氣開放,加上醫療科技的發達,近幾年來越來越多人有需求,對於被錯置身體的靈魂者也勇於嘗試性別重置手術,這類的人通常在進入青春期時,在他們的內心裏隱藏很深的苦痛,對自己身體的感受,會更為明顯有強烈的排斥感,甚至產生變性的念頭或行動,終其一生都在為變成男兒身而準備,成長過程也比起一般人來的辛苦很多,台灣男性學醫學會理事長 泌尿科 陳煜醫師表示一般進行性別重置手術大約會落在20~40歲之間,手術前需經過精神科及內分泌、新陳代謝科共同會診評估過再進行,女變男的手術要從無變有,因此困難度、風險性比起男變女手術高許多,若有需求一定要尋求醫療設備健全、合規,且經驗豐富的專科醫師進行專業整合性評估。

陳煜醫師表示一般女變男重置手術大致分為三個階段,第一階段 進行外科手術摘除女性生殖器官及性徵相關器官;第二階段 重建男性生殖泌尿器官如新建尿道、陰莖及陰囊外觀手術;第三階段 完成重建男性生殖泌尿器官實體手術(植入陰莖及睪丸假體)。整個過程需配合專業醫師評估逐步進入下一個階段。在手術進行前建議先與精神科諮詢並會診新陳代謝科及內分泌科評估整體情形,門診曾有案例在34歲時進行女變男的變性重置手術,案例表示打從有記憶時就認定自己是男性,在進出女廁所時都會很不自在,成長過程面對於家人要求女性的裝扮也非常痛苦,來到門診前案例就已經先進行了平胸手術並且切除子宮、卵巢及男性荷爾蒙補充治療3年以上,並在精神科評估了2~3年,在手術前同時會診新陳代謝科及內分泌科評估生理狀況,案例外觀看起來就是一位男性,此時也延續案例女變男手術的第二階段為重建男性生殖泌尿器官外觀而準備,手術後經過3週恢復良好.接下來才進行第三階段手術,主要目的為完成重建男性生殖泌尿器官相關假體植入,如人工陰莖及人工睪丸(蛋蛋),由於女性的小陰唇彈性極佳,通常會以女性原有的小陰唇來做為男性的陰囊,將人工睪丸(蛋蛋)植入已經預先剝離好空間的新造陰囊裏,由於每個人的基本條件都不同,因此所植入的人工陰莖及人工睪丸(蛋蛋)大小要視本人的情形調整合適的尺寸。植入人工睪丸(蛋蛋)後的外觀與正常男性睪丸相似度極高也不會有異物感,若沒有特別其他的問題,終生也無需再取出,但還是要避免外力過大的撞擊,就如同一般男性睪丸在外力重擊下都有可能受損破裂。

女變男的手術極為複雜,通常要經過好幾道手術過程才能陸續完成,因此,前面的評估絕不能馬虎,如同案例在層層評估下,才進行最後一道手術,案例已經表達非常明確且堅定的意願,雖然錯置身體的靈魂讓他必需走過許多辛苦的路,所幸醫療科技發達,彌補他的缺憾,最後透由人工陰莖及人工睪丸(蛋蛋)一圓案例的人生心願,女變男植入人工睪丸(蛋蛋)手術進行時間約1小時,術後普遍恢復期為6週,就可以進行運動及正常性行為,但若有同時進行人工陰莖植入手術,修護期會需要更長的時間,這需由執刀醫師評估,手術後若有任何時殊狀況要儘速回診。人工睪丸(蛋蛋)手術雖無實質生理功能,但有圓滿心理及彌補視覺外觀性。因為每個人身體狀況不同,需由專業醫師依現況提供評估。

女變男的性重置手術是一種不可逆的手術,陳煜醫師再三叮嚀提醒,有需求者一定要經過完整的綜合性評估後再進行,也要慎選經驗豐富的執刀醫師及合規的醫療院所。


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