（圖／宜蘭縣長期照護服務管理所）
不包尿布、不臥床、不約束，為1980年代日本學者竹內孝仁所提出的自立支援理論，迄今推行歷經40餘年。日前由宜蘭縣府衛生局主辦、羅東聖母醫院協辦的「生活自立支援台日交流研討會」，除分享本縣社區式及住宿式導入經驗外，另邀請竹內孝仁博士擔任「自立支援照護的未來」專講貴賓，李光廷博士擔任主持人及全程協助翻譯，期藉台日交流對話平台，激盪出宜蘭在地化的創新照顧模式。
因應超高齡社會的來臨，高齡社會白皮書中協助高齡者維持生活的自主性與自立性已成為發展目標之一。宜蘭縣長期照護服務管理所自109年起，重新檢視縣內住宿式機構照顧模式及品質，透過「減法照顧」模式，導入自立支援照護計畫，迄今已有46家機構參與；先從住宿型機構開始導入，於111年更加入社區式機構。
竹內孝仁博士指出，自立支援除了讓服務對象生活品質提升外，更重要的是將依賴程度降低，也減輕了照顧者的負擔及醫療的成本。如果要普及自立支援的照顧模式，還有賴明確的政策和制度的改革，學校教育亦需加入自立支援系列課程或實習，並從增加機構的導入誘因之三大面向著手。
另宜蘭縣推動自立支援專家之慈濟大學護理系蔡娟秀副教授也提到：「自立支援第一步，要看見服務對象的能，看見他可愛的地方；第二步，看見服務對象的想要，才能引導把需要做好」。
宜蘭縣政府衛生局局長徐迺維指出，宜蘭縣致力於機構內創造高齡友善及失智友善環境，透過生活自立支援，陪伴服務對象找到生活的動機，融入親老、尊老元素，更鼓勵服務對象社會參與。期盼從機構做起，更一步擴及到社區及家庭，讓本縣高齡者在老化過程中，獲得最高的生活品質與最好的健康，達到「健康老化」之目標。
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