陳冠亨醫師諮詢,圖非當事人。
26歲男性前來診所,根據患者所述右側睪丸有隱睪症情形,幼年時就有發現,當時父母不以為意並沒有及時處理,直到近期交女朋友並論及婚嫁,心理也些障礙,前來求診想植入人工睪丸的方式改善外觀,由於睪丸已經萎縮,所以接受睪丸切除,並同時植入人工睪丸,術後兩側陰囊外觀視覺平衡,恢復情形良好,患者自信心也大幅提升。
類似案例單邊缺睪丸的情形還蠻常見,除了先天缺失,有不少是因為後天造成的,如外力重擊或疾病導致,中國醫藥大學附設醫院 泌尿科主任 陳冠亨醫師表示:僅剩單邊睪丸,雖然仍有生育功能,但缺睪丸的陰囊外觀可以明顯看出異常,患者成長過程或與性伴侶共處時,無論是外觀上與自信上都大受打擊,由於心理狀態佔了性行為相當重要的一部份,好在醫療科技的進步,現已能夠植入人工睪丸來補缺,案例中的男子,在植入人工睪丸後,婚後生活美滿,另一伴截至今也尚未發現男子有植入人工睪丸。
隱睪症及早就醫治療切勿拖延
陳冠亨醫師表示:隱睪症是指睪丸在腹腔內未正常在陰囊內,一般男嬰在出生一年睪丸未降入陰囊內就要多留意了,由於腹股溝或腹腔內溫度較高,睪丸造精能力會因此受損,而陰囊有調節溫度作用,睪丸內的精細胞較不會受高溫影響造精能力,若有隱睪問題應儘速就醫交由專科醫師評估是否需要進行手術,也建議手術最晚不要超過11歲,否則易有癌變情形及造精生育力也會有影響。
男人缺蛋 人工睪丸可彌補
台灣目前的人工睪丸質地以矽膠材為主,陳冠亨醫師表示植入人工睪丸後外觀、硬度、觸感和原本的幾乎一樣,手術時間約在30分鐘內,手術安全,術後不用拆線,自我照護方便,經觀察一週無異常後,傷口癒合即可以正常性行為。人工睪丸的大小通常依據另一顆睪丸大小來評估,一般講求兩邊的對稱性,若兩邊都缺失,一般男性的睪丸介於3~5公分之間,以醫生評估建議與患者充分溝通後來決定大小。一般植入人工睪丸沒有特殊情形無需取出,但若想移除取出,手術操作也能安全簡易的取出。
18歲後再進行植入手術
陳冠亨醫師提醒人工睪丸植入建議的年齡為18歲之後的男性,因未成年的男性尚未發育完全,人工睪丸並不會長大,若太早植入可能會造成兩邊大小不一情形。許多人對於睪丸依然有迷思認為性功能、生育能力以睪丸大小來決定,事實並非如此,如果睪丸過大或是過小,皆需多加留意,平時可以進行一些自我檢查,例如:觸摸睪丸,檢查是否有硬塊,若睪丸變得堅硬、按壓無彈性、無痛感、陰囊感覺比平時沉重且異常腫大,請盡速前往醫院檢查,若不幸缺失一邊的睪丸,只要功能正常,還是可以生育。
因此,有睪丸缺失的男性也無須喪氣,現今人工睪丸已有眾多的成功案例,許多患者也因此重獲自信,如果有需求,可以諮詢醫生,進一步評估合適的植入時機。