「間接熱量測定儀」 加護病房患者「客製化營養醫療」利器

記者吳順永/台南報導 2023-06-21 16:32

42歲男性病人因嚴重肺炎合併呼吸衰竭住進成大醫院加護病房,在感染獲得控制後,病人困難脫離呼吸器,經檢測後發現實際營養需求遠超過計算公式結果,經大幅提高熱量供應後,病情進展順利,脫離呼吸器轉出加護病房。

成大醫院內科部重症加護科李威廷醫師指出,危急病人在加護病房接受治療、病情趨向穩定之後,重症團隊的角色將從一開始的急性重症照護,轉變為協助病人身體狀態的復原。這個階段的特色,除了要維持既有重症醫藥品與醫療器材使用,更要想方設法增加病人的體力,才能讓病程持續進步,直到穩定轉出加護病房。

李威廷醫師表示,要維持、甚至增加病人的體能,最簡單的方法是給予充足的熱量及蛋白質。加護病房的病人營養攝取不足時,勢必延緩身體的恢復,但營養供給過量也會引發高血糖與腸胃道不適症狀。

人體所需熱量的計算公式發展已久,迄今卻仍無法發展出有效精準的法則;直到間接熱量測定儀的發明,可以提供醫療團隊真正的營養學數據,達成所謂的「客製化營養醫療」,讓營養數據不再拘泥於公式計算。

「間接熱量測定儀」利用人體在密閉空間內的氧氣消耗與二氧化碳產生過程,計算出病人所消耗的熱量,提供直接客觀的數據。因為加護病房的病人常常合併呼吸衰竭而插管,呼吸管路造就人體肺部和呼吸器間的密閉空間,提供間接熱量測定儀的理想工作環境。因此,當病人急性病情獲得控制改善時,就可以利用間接熱量測定儀記錄病人的營養所需,給予充足的營養,加速病情恢復,儘早脫離維生設備轉出加護病房。

李威廷醫師強調,間接熱量測定儀屬非侵入性檢查,大部分有呼吸器且呼吸狀態平穩病人都可以安排,依需要可反覆施行,幫助病人在恢復期有客製化、完善的營養支持,達到全方位的醫療。且儀器可移動,無需離開加護病房測量,免除病人移動的危險性。


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