男無故斷片記憶3小時 醫:研判為少見的「暫時全盤性失憶症」

記者張文熹/彰化報導 2023-02-17 06:21

衛福部彰化醫院日前收治52歲劉姓男病患卻是沒有任何意外或徵兆,就短暫3小時失憶,宛如電視劇常有失憶劇情,通常是車禍等重大事件之後,展開灑狗血或讓人瞠目結舌的劇情,在現實中上演,經檢查結果也不是中風等病症,神經內科主任連宮瑩研判是少見的「暫時全盤性失憶症」。

家住員林市的52歲劉先生日前中午上完廁所後,頻頻問老婆「今天是幾號?」「我吃飯了嗎?」同時雙眼無神,家人一再告訴他答案,他卻無法記憶,重複提問,完全變了一個人,家人害怕中風,趕緊送彰化醫院急診,到場時他還一直說「我在哪裡?」進行電腦斷層及抽血等檢查都沒問題,觀察約2個小時後,他才慢慢回過神來說「為什麼我在這裡?」消失了約3個小時的記憶,讓人摸不著腦筋。

彰化醫院急診室副主任郭書顯說,病人到院時行動正常,做了電腦斷層及抽血等相關檢查,都很正常,留院觀察後,病人思緒慢慢恢復,但對於自己身處醫院感到奇怪,也就是說,病人不記得被送到醫院,約3小時的記憶空白,進一步由神經內科檢查也沒問題,轉由門診追蹤。

男無故斷片記憶3小時過程宛如電視失憶劇情 醫師:研判為少見的「暫時全盤性失憶症」

男無故斷片記憶3小時過程宛如電視失憶劇情 醫師:研判為少見的「暫時全盤性失憶症」

劉先生事後回診時指出,他只記得當天中午吃完飯去廁所大便,之後的事都不記得了,老婆轉述說,他一直問當天是幾號?星期幾?吃飯了嗎?眼神茫然,家人還以為他大便用力引發中風。他工作穩定,並沒有大的生活壓力,也沒發生腦部受撞擊等情事。

彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示,患者清醒,卻無法記憶,所以重複問同樣的問題,恢復後也不記得在此段時間發生的事,檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題,研判是暫時全盤性失憶症(transient global amnesia),在臨床上並不多見,通常不會有大的後遺症。

連宮瑩說,短暫失憶也可能是癲癇,但那通常只有短暫幾秒鐘;如果中風,通常會有血管阻塞或出血點,也會伴隨語言及肢體障礙;如果是重大事故引發,通常也不會短時間就恢復,在生理檢查都正常的情況下,排除這些可能。

連宮瑩表示,發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確,可能起因於腦部短暫缺血或缺氧,當血流及氧氣供給穩定後就會恢復。臨床上,心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生。本起個案有可能是患者上廁所時膀胱用力,迷走神經反射,使其血壓下降,引起腦部短暫缺血。


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